全科医生是居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”，加快培养大批合格的全科医生，对于加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康具有重要意义。近日，安徽省政府办公厅发布了《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（以下简称《意见》），对全科医生给予全方位政策支持。

涨工资

全科医生又称基层医生，长期以来受困于待遇低、职业上升空间窄等瓶颈，供不应求。我国计划到2020年，适应行业特点的全科医生培养制度基本建立，城乡每万名居民拥有2至3名合格的全科医生。

但据调查显示，全国半数以上的全科医生月收入在3000元以下，低薪酬导致全科医生流失严重。为了全面提高全科医生职业吸引力，国务院1月印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》。其中提出，推进医疗服务价格改革，体现包括全科医生在内的医务人员技术劳务价值。

按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，合理核定政府办基层医疗卫生机构绩效工资总量，提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平，使其工资水平与当地县区级综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接。

完善绩效工资分配，调动基层医疗卫生机构医务人员工作积极性，内部绩效工资分配可设立全科医生津贴。

此次，安徽省不仅满足以上国家政策，而且积极为全科医生增加了创收渠道。安徽省明确，签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，可用于人员薪酬分配，家庭医生有偿签约服务收入不纳入绩效工资总额。

纳入编制

在公办医疗机构，编制是左右人才去留的关键。《意见》指出，在编制的核定上，将把全科医生摆在优先考虑的地位。

基层医疗卫生机构在核定的编制内要首先保证全科医生的配备，对本科及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生要优先安排，简化招聘程序，可由卫生计生部门采取面试、组织考察等方式公开招聘。

对经住院医师规范化培训合格到农村基层执业的全科医生可实行“县管乡用”，对经助理全科医生培训合格到村卫生室工作的助理全科医生可实行“乡管村用”。

晋升更快

《意见》明确，基层医疗卫生机构在临床医师队伍建设中，对经住院医师规范化培训合格的本科学历全科医生，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面，与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待，落实工资等相关待遇。

同时，提高基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例，重点向经全科专业住院医师规范化培训和全科专业专科医师规范化培训合格的全科医生倾斜。本科及以上学历毕业、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作，可直接参加中级职称考试，考试通过可直接聘任中级职称。

基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时，职称外语和计算机应用能力考试成绩可不作为申报条件，对论文、科研不作硬性规定，侧重评价临床工作能力。将服务对象健康状况和居民满意度纳入考核指标，加强签约服务质量考核，考核结果与家庭医生团队的签约服务收入挂钩，确保签约服务质量。

职称晋升政策向贫困地区进一步倾斜。对长期扎根贫困县农村基层工作的全科医生，可突破学历等限制，破格晋升职称。全科专业住院医师规范化培训合格、取得中级职称后在贫困县农村基层连续工作满10年的，可经职称评审委员会考核认定，直接取得副高级职称，取得的副高级职称原则上应限定在基层医疗卫生机构聘任，由基层医疗卫生机构向上级医疗卫生机构流动时，应取得全省（区、市）统一的高级职称。

奖励多多

增强全科医生职业荣誉感。坚持精神奖励与物质奖励相结合，实行以政府奖励为导向、单位奖励为主体、社会奖励为补充的全科医生奖励办法，提升全科医生职业荣誉感和社会地位。对长期扎根基层、作出突出贡献的全科医生，按照党和国家有关规定给予表彰奖励。在享受国务院政府特殊津贴人员推选和全国杰出专业技术人才、全国先进工作者、全国五一劳动奖章、全国优秀共产党员等评选工作中，向基层全科医生倾斜。鼓励各地按照有关规定开展全科医生表彰奖励工作。组织开展全科技能竞赛等活动，对优秀全科医生给予适当奖励。

（环球医学编辑：徐钰琦）