导语：一提大医院限号，肯定会招来大家的口诛笔伐：本就看病难，还要限号，这不是雪上加霜吗？这样做还有人性吗？但是，最近深圳冒大不韪逆势而上，规定二、三级医院可以适当限制接诊非急诊、非转诊患者，门诊医师可以限号。这意味着天天人满为患的大医院限号将有法律支持。医院限号真的如大家所言是没人性吗？

排队3小时看病5分钟 医患均深受其害

到大医院看病，排上半天队，问诊过程却只有匆匆几分钟——一直以来，广大患者对此非常不满。2015年10月，一则《空巢老人排队3小时，看病5分钟》的新闻在各大官方微博疯狂传播。微博的内容是这样的：张文图，67岁，住在北京的养老院。他有高血压、糖尿病，三天两头就得去三甲医院开药。从上午八点半到接近中午一点钟，近五个小时的时间，张大爷往返医院2个小时，其余近3个小时全部在排队，而看病仅花了5分钟。如何解决？这条微博在传播的同时，网上评论中又开始了新一轮骂医生的狂潮：空巢老人排队3小时，看病5分钟，医生真不负责，医生真缺德！大多数网友不去看微博链接后面的长文章，反正先骂了再说。

排队3小时看病5分钟，不仅患者怨气冲天，医生也是深受其害怨声载道。有医生创造过一天看300个患者的壮举，同行们都在感叹：感谢家属不杀之恩，每个病人都没有看几分钟，居然没有造成大的冲突。另外，长期超负荷的工作将医生扔向了猝死的深渊，医疗行业的猝死率不敢说最高，也能排进我国各个职业猝死率的前五。然而就算是这样的工作强度，也无法满足人民群众的健康需求，各大医院的门诊仍似菜市场，人声鼎沸。

医院限号 看似无情却有情

广东省卫生厅巡视员廖新波表示，限制医院病人接诊人数，听起来这样的安排不近人情，但目前国内医院确实存在一个乱象：医生找不到合适的病人，病人找不到合适的医生。国家推进分级诊疗，是解决看病难和看病贵的重点突破口。限制大医院门诊虽有挑战，但最终仍是老百姓受益。

深圳市卫计委副主任常巨平也指出：“到大医院看病，排上半天队，问诊过程却只有匆匆几分钟，患者体验不好，也增加了医疗风险。实行门诊限号，实际上对医患双方都有利，医患沟通时间长了，换来的将是更加安全细致的医疗服务。条例要求大医院限号，这与深圳医改方向是一致的，将会让深圳医改的推进速度加快。”

限号也是给医生减负。这既可保障医生的基本健康，也是对《劳动法》的尊重。大家不能杀鸡取卵，把医生都累倒了，未来谁给我们看病？

一个医生每天看多少病人才合理？

关于这个问题，国外对医生有着严格的监管，我们可以借鉴一下。澳大利亚医疗监管部门规定，一名全科大夫若在一年内有超过20天里接待超过80名的患者，就会被认定是不正当行为。专业机构认为，医生没有办法在面对这么多的病人时做到用心并有效地诊治。2013年，就曾有一名医生被认定有不正当行为，理由是他曾在一天内接待超过500名病人，另有其他几天，每天接待超过200人。

限号 医院医生收入受影响怎解？

北京大学深圳医院医务科医生刘天钊表示，大医院门诊限号后，有助于医生从门诊回归到住院病房，给予危重病人更细致的治疗。同时也有助于医院科研教的发展，培训进修生、实习生和规培医生，从而加强基层医院的中坚力量。但他也坦承，限号对大医院也有不利，病人减少将导致各科室结构收入降低。同时，深圳还推进社会办医和医生多点执业等政策，医生收入减少可能会直接导致公立医院人才流失。

俗话说，经济基础决定上层建筑。没有了经济保障，医生还能专心致志地给我们看病吗？况且医生水平高，具备专业诊断、治疗疾病的能力，这不是天生就具有的特异功能，而是他们多年来通过大量的金钱、时间、脑力投入，通过大量淘汰性的考试以及大量医疗实践活动后得到的。医生本是珍贵的资源，如果收获与付出严重不匹配，医疗行业将陷入恶性循环。因此，有效解决限号后医院医生收入减少的问题，将是政策难落实非常重要的环节。

常巨平表示，二三级医院限制普通门诊后，其门诊收入必将减少。对此，一方面深圳将推进医疗服务价格改革，提高诊疗、手术、康复、护理等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。另一方面，卫计委将按照条例相关规定，建立基本医疗服务分级分类财政保障制度，对各类医疗机构提供的基本医疗服务，根据其功能定位、服务质量、服务业务量及开展有关专项工作情况等给予适当补助。

比如降低大医院的普通门诊补助，同时提高住院、疑难危重病症类等的补助标准。

限号势在必行 但切记要保障医生收入

总之，大医院限号看似无情却有情，是势在必行，是一项对医患均有益的良策。但应注意，作为牵一发而动全身的制度，具体施行要多方权衡、谨慎考虑，别让医生们的收入大打折扣，这样会寒了医生们的心！

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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