7年“新医改”，各级财政累计投入近6万亿，但老百姓“看病难、看病贵”的问题非但没有缓解，反而进一步加剧了。事实上，医改出现的种种问题以及对问题的原因认识不清，致使改革陷入怪圈，都是源于对医改理论上的错误。

同济大学附属第一妇婴保健院院长段涛教授曾发文《院长日记：不花钱多办事的医改方案都是耍流氓》称，一个好的医改方案既要满足患者“合理”的诉求，又要给医务人员“合法”的收入，还要给医药和医疗器械公司有“合理”的利润。在医改方案的设计过程中，如果想抛弃或过度压榨任何一方，早晚会出事情的，是不会长久的。这就如同政治的本质是讨价还价（bargain），政治的落实要靠妥协（compromise），政治的目标是在所有的利益攸关者（stakeholders）之间寻找最大公约数。患者和医务人员是医改的最大利益攸关者，却无法在医改中发言，这样的医改方案能落地吗？

医改7年了，我们做了些什么呢？只要我们翻开尚没有发黄的2009年新医改方案，就不难看出还有很多任务没有实现，比如“四个分开”一个都没有分开；再比如“到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务”，时间很快就到了，可实际呢？

医生作为所有医疗资源中最重要、最核心也是最稀缺的资源，医改的每一项任务都离不开医生，但医生却在如今的医改中集体沉默。关于医改的争论，一开始某些社会舆论就把医生放在了受批判的位置上，这一切让许多医生深感屈辱。中国社会普遍将医生看作现行医疗体制的“既得利益者”，但医生们却用苦涩的自嘲拒绝这种归类。在他们看来，自己不过是不成功的医疗制度的牺牲品罢了。他们用反对下一代学医这种形式来表达自己的不满。

李克强总理在今年的政府工作报告中提出：“建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度，保护和调动医务人员积极性。”不仅如此，在如此重要的政府工作报告中还专门提到两个专业的医生——加快培养全科医生和儿科医生。

医改涉及医务人员的根本利益，医改政策的出台必须兼顾医务人员的切身利益！

（环球医学编辑：常 路 ）

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