最近，内蒙古乡村医生新政中提出，招生对象主要面向应、往届初中以上（含初中）学历，年龄在30周岁以下，有志从事乡村医生工作并能完成学业的。这一要求引起广泛关注和热议。人们惊呼：人命关天的医疗活动，怎敢托付给只有“初中”文化基础的人？！然而，熟悉当下乡村医生队伍现状的人，对此也许并不感到特别震惊。

2015年3月，河南省对本省乡村医生队伍建设状况进行了调查。调查结果表明，120个行政村共有乡村医生396人，服务人口261480人，其中村卫生室医生327人，个体医生69人。从文化程度看，396人中，大专及以上文化程度66人，占16.7%；中专文化程度283人，占71.5%；高中文化程度28人，占7.1%；初中及以下文化程度19人，占4.8%。而河南省还是我国中部地区，文化教育等基础条件较好，西部地区更是“不堪入目”。

支持or反对？网友各持说法

@孤独患者＊＊：凭良心说，有几个人是5+3+x学习后愿意去当村医的？即使去支援个几年，最后还得回来，很少人愿意一辈子在边远地区吧，这样的政策出台是比较好的解决办法了。

@视如＊＊：医生必须精英教育啊，这下极大降低医生的质量，矛盾更突出了。5年本科3年研究生n年规培的医生都会被打被伤，这下轮到初中毕业的村医了。

@李景新：降低门槛不如落实保障。

@妙手回春：不解决村医待遇问题，村医将后继无人，三级医疗保健网网底将破。

用意是好 但解决问题还需从源头入手

实事求是讲，降低村医门槛，用严格的选录手段和多种实惠来扩大村医队伍，定会改善目前该地村医队伍薄弱现象，从村医数量上来为做好村级基本医疗卫生保健工作打下基础，但报道中却只字未提新招村医及原来村医在政治、事业前途及生活待遇按上有什么具体的优惠政策与措施落实。

笔者认为，目前村医对现有的待遇及优惠政策制度不满，有极大的思想包袱和心理压力。因此，如果政府单就采用降低村医招用门槛来增加村医队伍，而不去尽快考虑解决目前现实存在的问题，不光是原来村医队伍，也可能牵涉连带降低门槛新进入的村医都会在工作中产生更大的压力与不满，这将会严重影响村级医疗卫生保健的有序进行。

徐毓才：关于村医的三点建议

为多家知名医学杂志或网站撰文的知名撰稿人徐毓才提出以下三点建议：

一是加快落实国务院及各级政府提出的关于乡村医生的各种政策。要千方百计提高他们的待遇，让有能力的村医乐意留在乡村。让乡村医生能够看到前途和希望，使更多的人愿意学医，愿意做村医。在此基础上，加大乡村医生培养培训力度。

二是采取切实有效的措施，保护乡村医生为村民提供基本医疗服务的积极性，加快建立“好人法”，建立符合乡村医疗服务特点的免责条款，为善良与尽责设立防火墙，避免医闹对乡村医生的伤害。

三是尽快理清乡村医生为村民提供医疗服务的属性，肯定乡村医生作为“劳动者”的身份，明确与乡村医生签订事实上的“服务合同”的另一方究竟是谁，为乡村医生提供法律上的保障。

（环球医学编辑：常 路 ）

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