前一段时间,诸多媒体曝光“巴西学术期刊上大量中国医生论文涉嫌抄袭或代笔”,震惊国人,也再次引发对医生晋升职称“唯文论”制度的争议。日前,人社部新闻发言人李忠对此事进行回应,称下一步将进一步完善评价标准,实行分类评价,该搞科研的就重视学术水平,该更加重视临床技术的就应该更加注重实践能力。
医生论文造假属于学术不端行为,但除了医生个人原因,其中还存在医生职称评定标准问题。在国内,医生的升职普遍与论文发表挂钩,这间接导致部分对科研不感兴趣,或者其业务与科研关系不大的医生,宁愿造假也要发表论文。
李忠表示,个别医务人员造假问题不仅关乎职业道德,而且还可能严重影响患者的人身健康,社会对此事反映强烈,人社部对此也是高度重视。媒体报道的情况,一定程度上反映出在卫生专业技术人员评价方面存在的“唯学历、唯资历、唯论文”的突出问题,也反映出部分医务人员在实际工作中重学术、轻技术,重数量、轻质量的不良倾向。针对这些问题,下一步的改革方向有以下几点:
一是突出医风医德建设。建立以品德、能力、业绩为导向的评价机制,坚持把职业道德放在卫生专业技术人员人才评价的首位。
二是进一步完善评价标准。最主要的是实行分类评价,该搞科研的就重视学术水平,该更加重视临床技术的就应该更加注重实践能力。比如,对一些基层的医务人员,可能关于常见病、多发病的一些诊治专题报告或者病案的分析报告的形式更能反映专业能力,这些就能够用来替代相应的论文的要求。再比如,可以考虑推行代表作制度,这样就重点考察研究成果的质量,淡化论文的数量要求,以免“一刀切”的做法。
三是建立健全监督惩戒机制。在职称申报评审中注意建立职称申报诚信档案,同时建立失信黑名单制度,完善诚信承诺和失信惩戒机制,实行学术造假一票否决制。对于通过弄虚作假、暗箱操作取得的专业技术职称,予以撤销。
职称晋升关系到医生的经济待遇和发展前途,是医生最关心的大事,也一直是医改面临的一个重要难题。虽然现行医疗机构对医生的晋升职称考核体系是一种以医疗和科研并重的考核体系,但实际上逐渐演变成了“唯科研、唯论文”论,也就出现了不会做手术的外科博士、不会看病的内科专家。
医生职称晋升制度呼唤“深改革”。毋庸置疑,医生进行科研的终极目的是为了更好地服务于病人,这也是医学科研的本质与发展之道。而片面追求科研成果,并与晋升职称等严格挂钩,无疑是一种本末倒置。对于医生来说,给病人看好病,也是实实在在的衡量标准。在当前医患关系如此紧张的情况下,让一部分医生将更多的时间用在与患者及其家属沟通上,给病人更多的关怀,也是让病人受益最直接的方式。
(环球医学编辑:常 路 )
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