长期以来，由于我国没有建立规范的住院医师培训制度，医学生毕业后直接到不同层级医院工作，医疗技术等主要依靠所在医院培养，使得不同层级医院医生个人服务能力和水平的后续发展存在较大差别。不过这一情况或将终结。据悉，国家“关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见”、“住院医师规范化培训管理办法（试行）”的文件，近日即将出台。

住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。住院医师规范化培训制度是对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内容和考核认证等方面的政策性安排。是培养合格临床医师必经的毕业后医学教育阶段，为期3年的住院医师规范化培训以临床实践培训为重点，取得培训合格证书将逐步作为临床医师在医疗机构独立从事诊疗工作和进入专科医师培训以及中级职称晋升的必备条件。我国以往的住院医师培训，不同层级医院医生个人服务能力和水平差别较大，严重影响了医疗队伍整体素质的提高。不仅如此，它还直接导致我国基层医疗卫生机构因为从业人员专业素养不足，而无法发挥百姓基本医疗“健康守门员”的作用。

近年来，全国各地医疗部门也发现了此问题，陆续规范和开展了系统的住院医师资格培训工作。上海市于2010年在全国率先探索开展住院医师规范化培训。3年来，已有2493名住院医师取得住院医师规范化培训合格证书，应聘就业2460人，就业率达98.7%。浙江省也从去年开始有关探索，浙江省首批拥有博士和硕士学位的医科毕业生在经过临床实践、专业必修课、公共必修课专业课以及专业化的技能培训后，获得了住院医师规范化培训的合格证书。深圳市出台近两年的《深圳市住院医师规范化培训实施办法》将有较大调整和修改，学员将从现在的先培训后入职转变为先入职后培训，硕士和博士学员的生活补贴都将提高1000元。

同时，针对住院医师规范化培训问题，中国医师协会于2013年9月16日受国家卫计委科教司委托，组织召开了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》配套政策管理文件和技术标准的审定研讨会。2013年9月17日，中国医师协会培训部主任、会员部主任和外科、儿科、妇产科、急诊科、康复科、检验科、病理科、放射科、核医学科、口腔科等就任专科医师分会的会长、副会长和总干事的专家，就《住院医师规范化培训标准》和《住院医师规范化培训基地标准》进行了审议。

希望我国“住院医师规范化培训制度指导意见”早日出台，规范我国的住院医师培训，使得所有的毕业生在3年的培训中都能获得优秀且同等的临床技能，使得基层与城市大型三甲医院拥有同等优秀的人才，提高医疗队伍的整体素质，发挥百姓基本医疗“健康守门员”的作用，解决老百姓的“看病难、看病贵”问题。

（环球医学编辑：常 路 ）