英国全民医保体系（NHS）曾经风光无限，还记得2012年伦敦奥运会开幕式上，1200位医生和护士走上运动场，摆出NHS的字样和GOSH医院的名字，令全场欢呼雀跃。如今，英国国家形象的代表NHS风光不再，英国每日电讯报几天前发文报道NHS建议民众发生轻微病状时去找药店的药剂师而不要去医院。令人诧异的新闻可不止这一个。

紧接着又有消息传出，NHS正秘密筹划取消一些医院的急诊和产科服务甚至关闭整座医院，以应对日益短缺的医护资源。

近年来，NHS的各种弊端日益凸显——

医院预约等待时间大幅增加，全英平均预约社区医院的等待时间长达13天，常规检查要等2-6周，“小病靠忍，大病靠等”是在英国看病的真实写照；

急救服务多次严重延误、病患投诉率居高不下。医院被形容为“官僚的政府部门”，拖沓、推诿，上一年度来自病人的书面投诉达到了20多万起；

由于政府为看病买单，犯罪行为难以避免。2014~2015年度针对医疗处方的诈骗金额达到了惊人的2亿3千万英镑（当时约合人民币25亿元）；

医院高昂的加班费支出更是在过去两年里增加超过三成，引发民众不满。2015年一位医生在日常工资之外，拿到了37万多英镑（约合人民币328万元）的加班费……

以上种种，进一步使得NHS本来就居高不下的支出持续走高。

英国政府如何拯救“生病的NHS”？从今年4月起，非欧洲经济区居民看病需按标准费用150%缴费，打击日益增加的“生育旅游”。还有这一次计划取消部分医院急诊和产科好似“断臂求生”的决心。在此后的两年期间，NHS将斥巨资1.3亿英镑升级放疗设备……

但这些真的救得了NHS么？相信更多的人心存疑虑。

英国国民早已习惯NHS带来的各种便利，小毛病在社区医院就能解决、大问题也能去大医院得到免费治疗，即使开药一般也只需支付每种药不到10英镑，特殊人群还可享受免费处方。

但是慢慢的，这些服务虽然还继续免费，恐怕你却不能随时再享用得到：孕妇们不但被灌输“可以在家生产”的理念，甚至附近的产科医院可能哪天就没了；虽然生病吃药不花什么钱，但是想从医生那儿得到一张踏实的处方等待的时间会越来越久……

很多NHS系统内的医院表示出现了财政困难。为解决日益加重的财政负担，英国卫生部宣布将从2016年起强制执行针对初级医生的新工作合同，其中包括大幅减薪和周六出诊等新举措，这引发了初级医生群体的强烈反对。我网站曾对今年4月初级医生举行的大罢工做过多次报道。罢工造成了数以万计的手术和数以十万计的门诊预约被推迟，由于政府态度强硬，双方之间的冲突今年以来一直没有得到缓和。

英国卫生大臣杰瑞米·亨特认为：“这次的医疗改革规定是公平的，医生、护士的罢工非常不合适。”他也曾号召“懒惰的”英国人应该向中国人学习，更加“勤奋”工作，当时该言论就激起过网友的广大争论，登上各大英国媒体的头条。此外，他还有一位中国妻子。

NHS还有其他一些新闻：谷歌访问160万NHS患者数据被指违反临床流程且未获监管许可；2010~2015年NHS心理健康评估机构错估精神病患者危险性，2起案件是本可以避免的……

NHS或许真的病的不轻，社会方方面面都不买账。NHS前路何在呢？

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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