​今年，互联网医院再次成为行业“热词”，不同级别的医生或为实现自己的医疗理想，或是自身价值，或是想通过自己的劳动获得名誉和收入上的回报等等，纷纷投身互联网医院。但对于互联网医院而言，一直都是理想丰满，现实骨感。

不同级别医生在互联网医院有着不同的诉求

“我希望可以帮助到更多迫切需要我的病人，但现在在传统医院，医生和患者相互之间渠道并不通畅。病人常常不知道哪个医生是适合自己的，很多专家也难以碰到真正在疾病上需要自己的病人。过去我没办法决定谁来看病，但是现在我会在看完所有挂号病人之后在多拿出一些时间来，给我认为最需要我、我最能帮助他的病人。”复旦大学附属华山医院副院长马昕对某报记者表示。对于马昕而言，互联网医院现阶段最大的价值在于，身为一个骨科专家，互联网医院可以帮助他和患者更好地实现“精准预约”。

而对于很多小医生而言，长期在大教授的团队里其实施展的空间也会有限，体制内毕竟还是会有一些等级的壁垒，但是在互联网上他却可以做一个弄潮儿，可以通过自己的劳动获得名誉和收入上的回报。

“互联网医院”这张牌照并不好拿

对于互联网医院而言，一直都是理想丰满，现实骨感。去年，国家卫计委新闻发言人宋树立在公开场合表示，除医疗机构提供的远程医疗外，其他涉及医学诊治的工作不允许在互联网上展开。这条规定一方面戒严了互联网医疗的开展许可，另一方面意味着，“互联网医院”这张牌照成为了移动医疗公司能否在切中医疗核心业务的情况下生存的生死牌。

通过梳理发现，在目前40余家互联网医院的合作模式中，互联网医疗企业与医疗机构、地方政府作为联合发起方成为互联网医院的主流模式。IT服务商参与建设了约1/3，成为互联网医院的第二阵营。此外还有医药类企业、政府、医疗机构等自主建设的互联网医院。事实上，回顾这一年来互联网医院的相继落地，地方政府对于地区高端医疗的需求一直都是最主要的动力。现在看来，能否满足地方政府以及卫计委的医疗需求，成为互联网医疗公司能否拿到牌照的关键。

互联网医院的营收模式

国家卫生计生委发布的数据显示，目前国内一年约有70多亿人次的门诊量，其中将近60%是复诊，而也有业内专家表示，2/3以上的复诊可以通过在线完成，互联网医院的市场空间不容小觑。而在另一方面，医药也成为了另一个实现变现的可能途径。事实上，不少跨国药企一直寄希望于这些互联网医疗机构的年轻医生资源，用以做医生教育。

互联网医疗平台必须应对的问题

政策尚待健全，这是互联网医疗平台必须应对的问题。

复旦大学医院管理研究所所长高解春说，互联网医疗平台必须有前瞻性。目前的情况对他们来说是机遇，也是风险。前期进入行业的有机会抢占市场，但必须承担现在做法和未来政策可能背离的风险。另一方面，先行者又有优势。就像打车软件一样，不先行就没有发言权，先行者反而更有发言权，因为政府在制定政策的时候会考虑到市场上已有企业的做法。

同时，医生通过互联网平台对病人进行治疗，一旦出现医疗事故，如何厘清责任、承担风险？这也是互联网医疗的一道必答题。北大国际医院医务处处长刘宇说，线上医院的平均诊量是普通三甲医院的20倍，今后仍会快速增长，这给监管带来很大难度。但互联网医院有能力去管理，甚至比常规医院管理得更好。“没有任何证据显示互联网医院的安全问题要比线下医院的安全问题严重。”刘宇说。

此外，由于目前医保实行总额预付，且医保资金并不宽裕，因此，对互联网医院来说，医保能不能给一定的额度，是发展的关键。

（环球医学编辑：常 路 ）

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