深圳是首批公立医院改革试点城市之一，也是医改中的“改霸”。日前，深圳市发改委、市卫计委和市人社局联合印发了《深圳市公立医院医疗服务价格改革实施方案》和《深圳市公立医疗机构第一阶段医疗服务价格改革有关工作的通知》。酝酿了近两年的深圳市医疗服务价格改革将从明年1月1日正式启动。这次具体怎么改呢？

深圳市卫计委副主任刘堃介绍，在总量持平、结构优化、不增加群众就医支出的前提下，将分三批对公立医院的2617项收费价格进行结构优化调整。其中，降低大型设备检查检验的费用；提高手术、护理、治疗等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格；同时通过分类调整、分档收费，促进分级诊疗。三个阶段的改革完成后，预计患者总体支出和医保基金支出均有下降，医院收入结构更加优化。

改革计划分三步走：第一阶段先调整833项收费，占医院收费项目的9.2%，患者支出将减少3000万元。第一阶段价格改革后，深圳市部分基层医院和中医类医院等部分专科医院的收入略有下降。深圳市将通过完善财政补助政策措施，包括提高基本医疗卫生服务财政补助标准，建立家庭医生签约服务财政补助机制等方式予以补贴。第二和第三阶段的改革启动时间将由深圳市发改委、市卫计委和市人社局协商后确定，预计在明年上半年和下半年完成。第二、第三个阶段改革实施后，预计患者总体支出和医保基金支出均略有下降，全市各级各类医院的收入将实现总体平衡，结构更加优化合理。

深圳市取消公立医院挂号费后，患者无需再到收费窗口交1元挂号费；开通了在线诊间支付的医院，患者成功预约后可直接到诊室看病，全程在线手机支付，不用再先到预约窗口排队缴费，将大大缩短在门诊的排队和等候时间；对于不使用移动在线支付的患者，仍可到收费窗口缴费。

深圳医疗服务价格改革的最大特色在于“三医联动”，保证改革取得实效。通过“三医联动”，据测算，改革后，医院的药品收入占比将从现在的33%降到24%，治疗、手术、诊查、护理等体现技术劳务价值的收入将从现在的21%提到30%。

据介绍，此次公立医院价格改革，将对深圳市“冻结”了十年的医疗服务价格标准进行调整，纠正了目前依赖机器自动化运作的大型检验检查价格偏高，而体现医务人员的技术劳务价值的诊查费、手术费、护理费等偏低的问题，相应提高了价格明显偏低的部分综合治疗类项目价格。其中包括病理、康复、精神、儿科、中医等开药、检查较少，主要依赖医务人员技术和劳务的特殊专科，通过经济的杠杆向这些专科倾斜，引导公立医院回归公益性。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

医生们，拯救患者或许需要从拯救我们自己开始。为了您的患者，也为了我们明天更美好的医疗秩序，请拿起笔把您的心声告诉医改、告诉患者、告诉社会……投稿邮箱：edoc@g-medon.com环球医学编辑将选择被本栏目采纳的稿件及时与您联系。