美国的奥巴马医改可谓是曲终人散皆是梦，繁华落尽一场空。奥巴马倾注了所有心血的《平价医疗法案》，美国候任总统唐纳德·特朗普上任第一天就迫不及待的要立即废除，并称将出台新的替代方案实现“全民医保”。《平价医疗法案》从制定之初就面临重重阻碍和各种质疑，但奥巴马却自认为“实现了当初的承诺”。《平价医疗法案》都经历了什么，一起来回顾一下：

川普迫不及待废除奥巴马医疗

2017年1月10日，美国侯任总统唐纳德·特朗普告诉国会，要立即废除《平价医疗法案》（又称奥巴马医疗法案），并尽快通过新的医疗法案。一方面，特朗普催促立即废除《平价医疗法案》，但另一方面，共和党还没有详细的替代方案。青黄不接间，美国医疗政策陷入迷路尴尬。

奥巴马变身医学专家 在JAMA发文回顾医改历程

2016年7月11日，奥巴马在顶级医学期刊《JAMA》的发表题为“美国医改取得的进展和下一步规划”的文章，成为发表医学论文的总统第一人。文中，奥巴马用翔实的数据（68篇参考文献）和严密的推理论证了自己力推的《平价医疗法案》大有必要并且大有可为。文中提到，之所以大力推广该法案，是为了解决美国医疗卫生支出居高不下和数以千万计的美国人没有被医保覆盖的问题。

奥巴马医改面临的5大障碍

在最初5年里，奥巴马政府推出的《平价医疗法案》挺过了技术性崩溃、一次总统大选、两次最高法院挑战，以及国会10多次废除该法案的努力，但仍然面临以下重重问题：1.联邦医助扩围、2.医疗保险扩容、3.市场稳定性、4.自费可承担性、5.政治对抗。

美最大保险公司从奥巴马医改中撤退：太贵玩不起

2016年4月19日，美国最大的商保公司联合健康集团宣布，到2017年将在34个州中大多数州终止《平价医疗法案》。联合健康集团此前就曾表示，因为ACA，不但2015年业绩将有大量损失，而且预计2016年也将因此损失超过6.5亿美元。

奥巴马自我评价：完成了当初的承诺

奥巴马的自我评价与大众的观点大相径庭，他自认为完成了当初的承诺，基本解决了看病难。2016年12月3日，在每周六例行的新闻发布会上，奥巴马重申了《21世纪治愈法案》的重要性，并且强调其在任的8年里，《法案》基本解决了所有美国人“看病贵”的问题。他说：“在过去的8年里，我们通过各种手段，基本达成了我对你们的承诺，这其中就包括为近20万美国人提供医疗保险。”

（环球医学编辑：贾朝娟）

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