近日，广东茂名石化医院近千员工发不出工资，甚至没药治病的新闻登上头条。这样的消息让人颇为意外，因为该医院一度被奉为公立医院改制样本。从满怀希望到跌入谷底，茂名石化医院在两次改制中到底经历了什么？

茂名石化医院原来是中国石化集团茂名石化公司下属的一个二级单位，不具有法人资格。顺应国企改革形势，医院在2003年6月进行历史性变革：从中石化集团企业母体里脱离，由国有企业附属医院转制成为数百名员工带资持股的股份合作制医院。当时的报道称：“这对有着近50年历史、近年来备受企业办社会职能拖累的国有特大型企业茂名石化公司来说，有着深远的意义。它标志着茂名石化剥离社会职能的改革迈出了新的步伐。这一改革的成功，为茂名石化公司分离辅业探索出了一条国家、企业、职工‘三赢’的路子。从酝酿改革到成功改制，茂名石化职工医院经历了艰难嬗变，近700名医务人员心灵与精神上经受了改革春风的洗礼。”

显然这种改制的阻力小，毕竟大家都有股份。但是，这次改革未能真正解决医院体制和机制的弊端。通过职工身份“双重置换”后造成的股权分散问题，导致决策困难与执行效率低下，严重制约了医院生存与发展。

此外，更为严重的是，股权一分了之的结果，就是医院的发展资金面临窘境。员工并不会想着医院发展，并不愿意再为医院的发展集资，或者说也根本没有能力为医院的发展集资；而是想着能不能多分红，如果多年分红少或者没有分红，不少职工就会觉得股权没有意义，就想着卖掉。

院长王家苏用“惨淡经营，苦苦支撑”八个字形容了从2003年到2006年的这段时间医院的发展历程。第二次改制成为必然。

茂名石化医院2009年7月进行第二次改制，与北京某医疗投资管理有限公司签订了投资权益转让合同，职工持有的医院股份全部被收购，医院也成为该医院管理有限公司旗下的首家医院。

二次改制后的茂名石化医院真正实现了所有权与经营权分离，即医院所有权归投资方，经营权仍归医院原有领导层。

改制后，医院得到了三千多万元的投入，包括设备购置和房屋装修，硬件条件得到极大改善；同时，职工的待遇得到了大幅度的提高，职工个人收入增长幅度与中国石化茂名石化公司相持平。

那么问题来了：非营利性医院是不能给股东分红的，这等于说，该医疗投资管理有限公司花大价钱把医院买下来以后，只有投钱的权利，却没有经营管理权和分红权。这样的改制模式不出问题才怪，投资方又不是慈善机构。

2014年，院长王家苏曾在某峰会上发言：“五年来，医院无论在软件建设、硬件投入还是环境治理上，均得到了资金、技术、管理经验方面的帮助。医院的收入均呈两位数的增长，员工收入连年大幅提高。”

中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏称其“二次改制做的很好，但在改革过程中我们应该吸取教训”。

2016年8月12日，茂名石化医院大型设备启用仪式在茂名石化医院西院区成功举行，北京某医院管理有限公司总裁王家苏、副总裁韩莉带领集团部门领导、旗下医院领导及茂名石化医院科室代表参加了仪式。

茂名石化医院被媒体曝光拖欠员工薪酬、缺医少药后，有一则疑为上述医疗投资集团发布的声明在网上流传，大意是说本次事件实际上是医院管理层搞的鬼，并表示投资方已经垫付了一千多万职工薪资。并指责个别医院管理层伪造文书、私藏证照印章，私自违法冻结医院帐户，造成医院无法正常运转，无法正常发工资。

可见事件原因之复杂，医院管理层和投资方的“战争”已经打响。

为什么很多人反对医院改制？因为时间已经给出了答案。

医院改制还需谨慎，不能让医护权益成为牺牲品。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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