前不久，央视记者历时8个月调查6家大型医院，发现医生在药品上所收取的回扣是价格的30%~40%。医药代表称，若医院药品采购目录里有两种药治疗同一种疾病，医生一般会开回扣比例高、金额大的药品。此事的余波现如今是否已经平息？公众对于药品价格是否满意？请看调查。

日前，某报社社会调查中心联合某问卷网站，对2000人进行的一项调查显示，57.3％的受访者认为，同一种药品在医院购买更贵。在受访者看来，药品流通过程中的层层加价（63.1％）、医疗服务价格机制尚未理顺（62.0％）和“以药补医”（51.9％）是导致医院药品价格居高不下的重要原因。71.6％的受访者认为医院药品价格虚高给病人造成不必要的经济负担，造成“看病难”、“看病贵”。

此次受访者中，来自北上广深的占32.6％，来自其他一线城市的占18.8％，来自二线城市的占29.8％，来自三四线城市的占18.0％。

“我倾向于拿着单子到外面药店买药，一样的药能便宜不少钱。”来自河北邢台的张先生患有高血压和痛风，身体不舒服时会去当地的公立医院就医。在他看来，医院里的药总是比外面的私营药店贵一些。和张先生的看法类似，57.3％受访者认为购买同一种药品，医院比药店更贵。

家住黑龙江齐齐哈尔的蒋女士也有类似的感受。“在我们老家，医生开药都写代码，我们根本看不到名字。拿着单子问药局是什么药，人家说不知道，只告诉多少钱，这让我们花钱感觉不到透明，心里自然会不太舒服”。

本次调查中，66.0％的受访者通常去大医院就医，54.0％的受访者选择基层医院，18.4％的受访者习惯去民营医院，另有6.9％的受访者喜欢到中外合资医院就医。

调查显示，若购买同一种药品，认为医院更贵的受访者占57.3％，认为药店更贵的占14.4％，18.0％的受访者认为两种方式购买的价格差不多，9.3％的受访者回答不好说。

“大多数时候钱多钱少都认了，而且医生经常会开外面买不到的药。”河南开封的刘先生虽然也觉得医院的药贵了些，但很少看完病去外面的药店买药。“我懒得来回跑。但如果经济条件不那么好，多花的钱还是会造成负担的”。

调查中，56.1％的受访者通常在医生开药后去医院内的药局或药品科购买；22.4％的受访者更愿意向医生咨询药品名称，去外面的药店购买；21.5％的受访者表示会视病情或药品情况而定。

北京某三甲医院的医生王文（化名）表示，慢性病患者一般对自己的病情和所需药品有一定了解，有时会去药店买药。而很多普通疾病的患者不需要经常拿药，所以会直接拿医生的方子在医院购买。

“回扣”是导致药品价格虚高的重要因素。同种类型的药品，谁给的回扣高，医院和医生当然更愿意用谁的，可以说，医药环节的腐败已经到了不整不行的地步了，若再如此任其发展下去，将会陷入万劫不复的境地。

在受访者看来，导致医院药品价格居高不下的原因包括：中间商和药品代表层层加价（63.1％）；医疗服务价格机制尚未理顺（62.0％）；医院补偿机制不健全，不得不“以药补医”（51.9％）；医生的技术劳动价值与薪酬待遇不匹配，不得不追求药品回扣（39.0％）；监管部门对药品垄断惩处力度不够，医药行业难回公益性质（37.9％）。

医院收取药品回扣会产生哪些不良影响？调查中，71.6％的受访者认为，这给病人造成了不必要的经济负担；64.3％的受访者认为会导致医生不能完全按病情开药，可能影响治疗效果；55.5％的受访者担心由此使医生群体被“妖魔化”，医患矛盾日益尖锐；44.1％的受访者推测会导致高性价比的药品被迫停产，影响医药行业的市场秩序。

改善医院药价虚高的现象，66.1％的受访者认为应使药品价格的组成、药商的利润空间和政府部门的监管公开化；60.3％的受访者认为应完善药品招标采购制度流程，简化药品流通环节，让过程更加透明；55.1％的受访者期待调整利益驱动机制，破除以药养医；51.8％的受访者希望协调有关监管部门，加强对药品购销流通环节的监督和责任追究。其他建议还包括：深入治理医药购销和医疗服务中的不正之风（42.4％）；建设符合国情的药物政策体系，理顺药品价格（36.1％）和调动医务人员的积极性、保障医务人员收入（23.2％）等。

近些年来，医务工作者过度强调了行业收入，而没有强化职业责任。“白衣天使”“救死扶伤”“无私贡献”这是医务工作者的荣誉、责任、担当，也是在任何时候必须坚守的职业操守。只要有以药养医，就一定存在回扣，这不是医疗事业发展的长久之计。国家应该给医院更多补贴，让它保持公益的性质。把药品单独核算，由国家专控，进价和卖价相统一。

（环球医学编辑：王英泽）

医生们，拯救患者或许需要从拯救我们自己开始。为了您的患者，也为了我们明天更美好的医疗秩序，请拿起笔把您的心声告诉医改、告诉患者、告诉社会……投稿邮箱：edoc@g-medon.com环球医学编辑将选择被本栏目采纳的稿件及时与您联系。