在我国，针灸虽然是我国传统文化的瑰宝之一，但因为价格低廉，医生缺乏使用的积极性，导致国内针灸日渐衰微。但在国外，中医针灸因以其无可替代的作用，逐渐赢得了西方主流医学的认可，可谓是“墙内开花墙外香”。并且，针灸在国外的受欢迎程度远超国人想象。

中国医生见证外国人张开双臂拥抱针灸

一位中国医生去美国某著名医院进修，偶然参加了一场外科医生的学术沙龙。但令他震惊的是，沙龙的主题竟然是如何运用针灸缓解术后病人疼痛。而这样的讨论，在中国医院都极为罕见。

据报道，目前美国的多种疾病的治疗指南均推荐使用针灸，甚至连综合医院的急诊也引入针灸。实践证明，针灸可以降低患者对成瘾性镇痛药物的依赖，减少因过量使用镇痛药导致的死亡。中医针灸用其无可替代的作用，赢得了西方主流医学的认可。

然而，当外国人张开双臂拥抱针灸时，中国人却弃之如敝屣。不仅多数西医院不会考虑针灸镇痛。即便是在中医院，针灸也被“边缘化”，人才流失青黄不接。究其根本原因，在于针灸价格低廉，医生缺乏使用的积极性。以北京三甲医院为例，做一次针灸的价格仅为4元，这点钱连买针都不够，更谈不上支付人力成本了。为了弥补亏损，医生在扎针灸的同时，往往会给患者“搭售”电针、理疗等项目，从而变相提高针灸收费。即便如此，收费也不会超过百元。

在美国，医生是否使用针灸，主要考虑患者能否受益，因为医生的收入与经济效益无关。在不合理的价格体系的推波助澜下，针灸的命运日渐衰微。

如何让针灸从边缘回归主流？

首先，要提高针灸价格，让技术价值得到充分体现和尊重。针灸是技术含量很高的“绿色疗法”，具有低成本、高效益的特点，理应获得合理的定价。如果针灸医生能够靠技术赚钱，学针灸、用针灸的人就会越来越多，针灸就不会衰落。如果针灸成为赔本买卖，医生就会束之高阁。

其次，改革医保支付制度，将更多病种纳入“打包付费”。目前，我国医保支付的主流方式是按项目付费。也就是说同一种病，医生做的检查治疗项目越多，收益越大，相当于变相鼓励医生“只选贵的，不选对的”。虽然针灸能够减轻患者术后疼痛，且无副作用，但由于收费太低、无利可图，医生宁愿选择药物镇痛。所谓“打包付费”，就是按照病种付费，不再计算单项成本。例如，做一个阑尾炎手术，医保部门统一支付5000元，医院超支自付、结余归己。医生为了多盈利、少赔本，就会想方设法减少消耗、节约成本。能用针灸解决疼痛问题，就不会用昂贵的镇痛药；能用低级抗生素，就不会用高级抗生素。医保支付制度可以决定一项技术的命运。

国家主席习近平2017新年首次出访就来到世界卫生组织总部，代表中国向世卫组织赠送了针灸铜人雕塑。习主席在致辞中说，要继承好、发展好、利用好传统医学，要用开放包容的心态促进传统医学和现代医学更好融合。中国作为针灸的发源地，更要给予应有的重视，不要总是在国外认可之后，我们才要接受我们的传统文化！

（环球医学编辑：贾朝娟 ）

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