不信任是医患鸿沟。当患者不信任医生时，医生如何做好沟通，取得信任？武汉市中医医院汉阳院区肾病科主治医师彭斌为我们上了生动的一课。

去年5月25日，段玉莲的丈夫王新华因心律不齐胸闷心慌，被送到武汉市中医医院抢救，当即被诊断为尿毒症，需要紧急透析，否则生命难保。可出乎意料的是，患者坚决拒绝配合，他固执地认为，透析毒性很大，自己还不到那一步。

彭斌得知患者的想法后，只能更换治疗方案，用中药进行保守治疗。半个月后，患者病情稳定下来。但是，这只是临时方案，要保命还是得透析，无奈王新华却始终不答应。为了躲避透析，他前后4次办理出院，每次都是难受得不行了，才被家人送来抢救。

彭斌很着急，于是想各种办法说服他。只要王新华住院，他就动员正在透析的患者将自己的治疗过程讲给王新华听，还拿出其他患者的检查数据，一点点分析，并经常在微信上给他发科普文章看。

就这样，彭斌坚持跟患者沟通了209天，王新华终于同意透析了。他告诉妻子，其实对透析自己还是不太懂，但看到彭医生对自己这么重视，他才愿意相信。

不幸的是，由于病情太重，王新华的身体每况愈下。去年12月26日，王新华再次病重住院。尽管医生积极抢救了一个星期，他最终还是抱憾离世。

最近，段玉莲赶到医院，为彭斌送锦旗。她激动地说：“新华一辈子就爱面子，他总说，以前去医院看病，医生只告诉他得了什么病，该怎么治，却很少详细解释。而你却坚持解释了半年多，感谢你让他在最后这段路上感受到了尊重，让他有尊严地离开。”

医患间信息不对称。医生从自我做起，学会智慧交流、理解患者，重视细节，提高诊疗效果，医患间的信任也会慢慢重建起来。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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