说到“白衣天使”,你会想到谁?医生?护士?其实,有这样一个群体也不能忽略,那就是——临床药师。
医院里的药师主要职责是保障药品的供应,工作内容以审方和配制、发放药物为主。但随着疾病发病率由急症向慢病的转化,医院临床专业的不断细分以及新药的日益丰富,医生将精力更多地花在疾病诊断和用药选择上,而对病人治疗过程中药物的安全性和有效性关注不够。这促使药师将工作重心从审方和配制、发放药物转向把控药物使用的合理性和安全性,指导病人的个体化用药。
曾有临床药学专业的学生说:“本以为药师在医院只是拿拿药,然后说一下怎么用,来了实习之后,才发现我们是要跟着医生查房的,查房的过程中,我们要了解药品它的用法用量,配伍禁忌,以及溶媒,然后我们还要对医生的处方,进行审核。”可见大家对“药师”的误解颇深。
药师也要查房的,这是为何?临床一线的专职药师十分缺乏,重症病人的多科学讨论、各种药物的配伍和相互间的禁忌,以及患者的个体化精准治疗,其实都需要专职药师来发挥作用。药师对药物的肝肾毒性等副作用、药物代谢以及药物间的交叉反应更加了解,更利于医生选择针对性强的药物,并将药量调整到最佳剂量。
药师的职能在国内医疗体系中长期被弱化,导致大多数老百姓认为药师的任务就是卖药,只要把药物名称和数量弄对了就行。相较于欧美发达国家,目前我国仅有不到10%的药学毕业生进入医疗机构从事药学服务工作,药学服务型人才存在着严重紧缺的尴尬。
临床药学发展是21世纪促进合理用药的最大动力。不可否认我国临床药学处于发展初级阶段,这种情况在某些医院确实存在,但要认识到临床药师队伍建立,人才培养也使必然要经历一段时期才能成长。对于未来,有忧虑,也有期待。
(环球医学编辑:丁好奇 )
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