近日，知名作家琼瑶突然发文交代的“身后事”在各大网站、自媒体平台引发网友们强烈关注和讨论。为让患者舒适、安详、有尊严地离世，我国提出打造设置“安宁疗护中心”，为患者提供临终关怀服务。今年2月，国家卫计委出台“安宁疗护中心”设置标准。而南京鼓楼医院肿瘤科已经率先设置了这样的病床，据了解，去年10月开放的“宁馨病房”已送走了18名患者。

“从前的人大多死在家中，如今越来越多的人死在医院，然而，很多病患最后的时光却在‘呼吸机’等一系列辅助仪器维持中而痛苦煎熬。”一位业内人士表示，医学的现有水平延缓了肉体消亡的自然进程，但很难说这就一定是临终患者的福音，很多患者是在极其痛苦的过程当中，慢慢将身体的精力耗尽，才撒手人寰的，这显然有违人性化。

“我们推广一个理念——生前预嘱，我们提供一个选择——尊严死，我们提倡一种精神——我的死亡我做主……”当医院工作人员近日发放“生前预嘱”相关宣传资料时，引来众多患者和家属取阅。“看到很多病友很痛苦地去世，心里很难过，我不想后期治疗那么痛苦……”现场，一位在鼓楼医院住院的晚期肺癌患者主动领取了一份《我的五个愿望》的签署文件。

据了解，“生前预嘱”文件的核心是“我的五个愿望”，具体包括：我要或不要生命医疗服务；我希望使用或不希望使用生命支持系统；我希望别人怎样对待我；我想让我的家人和朋友知道什么；我希望谁帮助我。

那么“宁馨病房”与一般病房有什么不同呢？又是如何提供临终关怀服务的呢？带着这些问题，我们走进该院“宁馨病房”，一进入病房，生命的气息就扑面而来。墙上装饰着由蝴蝶、柳叶组成的生命树，窗台上、衣柜旁是充满生机的绿植……刚过60岁的沈女士（化姓）正在女儿的陪伴下半倚在床上边看电视边吃草莓，脸上并无痛苦表情。

病区护士方丽介绍，沈女士因胃癌晚期并发生肝胆系统、骨头等多处肿瘤转移。“她目前没有放疗、化疗等肿瘤治疗，主要去除疼痛、去除黄疸，同时进行营养支持，你看到她身上背着个‘小书包’，那是镇痛泵。”方丽告诉记者，病区25、26、27床为“安宁疗护”病床，取名为“宁馨病房”，其中25、26床在一个病房内，27床是单独的一间。“当医生诊断病患生命只有6个月时，我们会根据病患意愿转至25、26床过渡，到最后临终阶段，再转至27床，一个人的房间更安静，在最后的时光可以更好地让家属和病患进行告别。”

“‘安宁疗护’是‘生前预嘱’、‘尊严死’得以实现的保证。”南京护理学会秘书长倪新新透露，至目前，鼓楼医院、省中医院等部分三级医疗机构已进行了安宁疗护病床的设置。根据相关要求，今年年底前，南京三级公立医院都须相继推出安宁疗护病床，而随着分级诊疗的推进，基层社区卫生服务中心将成为“安宁疗护”的主要阵地，让每个疾病终末期患者都能“有尊严”地离开这个世界。

（环球医学编辑：王英泽）

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