在中国，公立医院医生都有一个耀眼的光环——事业单位编制，而编制意味着一系列福利待遇。十八届三中全会审议通过的《决定》提出，逐步取消医院的行政级别。取消事业编制，不给不负责任、没有追求的不合格医生提供岗位，与此同时，给有医德、有医术、有追求的医生提供更好的福利薪酬和机会，这才是积极向上的医疗体制。

在医改进行的过程中，对于公立医院改革的困惑往往与职工事业单位编制身份有关。不少具有事业单位编制的员工没有后顾之忧，工作积极性不高，对医院发展和效益漠不关心。

尽管很多人抱怨公立医院体制僵化，但谁也不愿轻易离开，因为他们害怕成为无依无靠的“社会人”，失去职位、职称、科研等机会。这一条条“隐形的绳索”，将医生紧紧地捆绑在公立医院，这就是医生迷恋“身份”的原因。即便政府允许多点执业，公立医院医生依然无法挣脱“绳索”。

十八届三中全会审议通过的《决定》提出，逐步取消医院的行政级别。所谓取消行政级别，就是事业单位去行政化，让所有公立医院成为平等竞争的主体。事实上，仅仅取消医院的行政级别是不够的，最终还要取消医生的“事业单位人”身份，使其成为真正的自由执业者。在此基础上，废除医生职称评定制度。如果公立医院失去了级别、编制、职称等优势，医生自然就会流动起来。事实上，西方国家的医生只有行医资质的门槛，不存在职称和级别。一位医生好与差，主要看病人的口碑。所以，医生都能把精力放在患者身上，而不是放在写论文、评职称上。这就是取消医生“身份”的意义。

那么，假如取消了医生的“身份”，令医生其不再对其迷恋。是否就能够打破政府对医疗资源的垄断，让市场在资源配置中起决定性作用，让不同所有制医院平等竞争呢？

从长远角度来看，让医生放弃事业单位人的身份并不一定就是坏事。目前，在我国的现有体制下，公立医院的医生抱怨最多的就是收入与付出不成比例，无法体现其高风险、高投入、高技术的职业特点。作为事业单位人，医生的薪酬不可能太高，这是必然的。而一旦医生实现自由流动，其薪酬便可以由市场来决定，稀缺资源的价值得以充分体现。医生只要获得资质，便可自由行医。既可受雇于多家医院，也可自己开诊所，其收入高低主要取决于患者的认可度。

不过，要想让医生真正流动起来，一个重要前提就是医疗市场实现充分竞争，社会资本举办的各类医院能够与公立医院抗衡，医生可以自由开办诊所。目前，由于政府对医疗资源的垄断，导致社会办医遭遇了“玻璃门”现象。政府不仅控制了医疗的核心资源—医生，而且在准入、规划、资质、评级、定价、医保等方面也存在垄断，从而制约了社会办医的积极性。

因此，在医改的大潮中，要深化医疗体制改革，让“医生”安心做医生，不再迷恋“身份”。打破政府对医疗行业的垄断，让所有不同类型的医院都可以合理的进行公平竞争。只有这样，才能真正的解放医疗生产力，让医生回归自己的职责。

(环球医学编辑：范莹 )