虽然我们与香港仅一江之隔，但医疗行业却有着天上地下的差距。香港医生高收入高要求，几乎相当于社会的上流人士；大陆医生水平参差不齐，收入差距大，监管也远远不到位。大陆医疗行业的的贪腐触目惊心，香港很少爆出医疗行业的腐败。香港是如何做到将医疗行业塑造成全球一流呢？

香港医生的“三高”

香港医生不仅受人尊敬、收入较高，并且工作稳定，处于社会上层，更有人形容在香港读医学专业，就相当于一只脚踏进了上流社会。但是香港医生高回报的前提是需要高投入。

首先，培养时间成本高。在香港，需先读6年医学院学位，再加1年实习，共7年才有资格获聘为驻院医生，但毕业之后就能得到每月5万港元的薪金。有公立医院驻院医生表示，30岁时薪金约可达7万港元。若任职私立医院及诊所，医生的薪金可能更高。成为一个专科医生至少需要10年的时间，时间成本投入之高，令医生资源稀少，也正因为如此，香港医生的薪酬是一路上涨。

其次，高质量的生源。在香港，只有最高分的尖子生才能就读医学院，并且几乎所有的香港执业医生都是博士学历，而且要么是本地一流的医学院毕业（如香港大学和香港中文大学），要么在英联邦国家深造过，专科医生的学习时间更长达十几年。香港医生还需及时有效的了解到世界最先进的医疗资源和治疗手段，与全世界的医生分享病例心得。

最后，最严苛的医生监督体系。为保证香港本土的医疗质量，香港的医生监督体系完善而严苛，任何小小的过失都有可能会让医生永久失去行医资格，就连仅仅是开了贵药给患者，都会面临最高7年的监禁。一方面医生的社会地位与收入都很高，因为惩罚的力度够大，医生没有动力也不敢从患者身上捞黑心钱。这使得就医环境纯粹，医生只能一心一意看好病人的病，树立自己的口碑，更不会有医患之间激烈的矛盾。

香港医疗体系为何鲜有腐败？

首先，香港公立医院使用的所有药品、耗材和设备的招标采购，都由医管局及该局下属的7个医院联网（相当于医管局的分区行政机构，分别是港岛东、港岛西、九龙东、九龙中、九龙西、新界东、新界西7个医院联网，负责管理辖区各医院）统一实施及统一支付。

其次，在香港，各公立医院的医疗服务与药品设备或耗材的招标采购之间建立了有效的“防火墙”，各医院的诊疗服务与招标采购活动的运作是“完全分隔”。药品采购金额在5万元以下，以及医疗设备耗材采购金额在400万元以下，由各医院联网在其行政总监领导下分别进行；药品采购金额超过5万元、医疗设备耗材采购金额超过400万元，则由医管局中央批核。无论金额大小，所有药品、医疗设备及耗材的招标采购，都由相应行政机构按照同一种制度程序实施。个别医院或医生都不可能独揽批核。

最后，香港如何防止医院科室主任或医生开药时特别偏爱昂贵药品、借药方牟利呢？在香港无论是在哪家公立医院，所有医务人员的薪酬都依法按照同一标准执行，医生薪酬与开药多少没有关系，医生亦无需操心采购经费问题。

（环球医学编辑：贾朝娟 ）

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