提到医改,不得不提到福建省。福建省尤其是三明市,在医改的道路上不断尝试创新,为全国医改带来了不少成功经验。在医改中更是出现不少具有福建特色的医改新鲜词,具体如下:
一、一委两会
“一委两会”是在福建省医改领导小组领导下设立的医改领导体制,“一委”指的是省卫计委,“两会”分别是省公立医院管理委员会和省医疗保障管理委员会。自此,改革最关键的两个领域——医管和医保就有了组织保障。
二、医管会
医管会全称“福建省公立医院管理委员会”,代表福建省政府对省属公立医院的资产、财务、人事、薪酬、绩效、管理目标、政策投入统一实行决策和监督,改变了以往省属医院多头监管,监管缺位错位的局面。
三、医保办
医保办是省医疗保障管理委员会下设的办公室,药品采购、医疗服务价格和药品价格管理、城镇职工医保、城镇居民医保、生育保险、新农合、城乡医疗救助等都归它管,还有着监管医院、医生、药品流通和服务、价格的四大责任。
四、药价保
福建省在“三保合一”的基础上,将卫生计生部门的药品采购和物价部门的医疗价格管理职能并入医保,“药、价、保”三者联动,使公立医院补偿新机制得以建立。
五、三医联动
三医联动就是医保体制改革、卫生体制改革与药品流通体制改革联动。通俗的说即是:医院、医保、医药改革联动,即“三医联动”。“三医联动”、治药为先,是三明医改路径突出的特点。通过“三医联动”改革,2015年,福建省公立医院运行呈“三升、两降、两持平”态势。
六、院长年薪制
福建省三明市在医改中推行院长年薪制,转变院长管理角色,体现了公立医院院长代表政府管理医院的意志。院长年薪按照医院运行情况、类别(综合类、中医类)、等级来综合设定若干类,由基本年薪(即档案工资,包括岗位工资、薪级工资、基础性绩效工资)和年度绩效薪构成,实际发放依据《三明市公立医院院长年薪制考核办法》,根据院长履职情况和综合考核结果确定。
七、创双高
2017年1月8日,福建省人民政府办公厅印发了《福建省医疗“创双高”建设方案》,即创建高水平医院和高水平临床医学中心及临床重点专科工程。选择省立、协和、附一医院等3所省属三级甲等综合性公立医院,作为高水平医院的建设单位,在12所省属三级医院建设21个临床医学中心,在省市三级医院建设60个临床重点专科。对接北京、上海三所医院,建立协作机制,学习管理、文化等治医理念“真经”,学技术“真经”,提高办医质量和水平,力争建设国家区域医疗中心。
今年初,诞生于三明医改的“两票制”被上升到国家政策的层面,明年有望在全国范围推广。国务院深化医药卫生体制改革领导小组专家咨询委员会委员、中国人民大学医改研究中心主任王虎峰曾对福建医改做出高度评价,即福建是在做中长期的大手笔改革!作为全国首批综合医改试点省份,起到了先行先试的作用,较好完成了国家赋予的试点任务,为全国医改提供了系列的探索经验及值得认真研究的案例。
(环球医学编辑:常 路 )
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