提起萨莱诺医学院，您可能一脸茫然的回答从未听说过。但是，萨莱诺医学院曾经名噪一时，享有“希波克拉底之城”的美名，为欧洲最早的医学院，并同巴黎法学院、博洛尼亚神学院一起成为中世纪最早的三所具有大学雏形的学院。但最终，因为自身的局限性和特殊的历史背景，从鼎盛走向了衰弱甚至消亡。

萨莱诺医学院的建立

萨莱诺为坐落于意大利南部的海港小城，气候温和、风光旖旎，最早是在公元2世纪时期作为罗马的一个殖民地建立了起来。虽然萨莱诺在早期历史上不断有战争和外邦的侵略，但由于地理位置优越，与地中海东部各国的商业关系从未间断，并作为意大利地区的一个贸易中心与农业生产地日渐繁荣。

关于萨莱诺医学院的具体建立时间目前尚无定论，关于它的记载最早见诸于萨莱诺作家埃尔凡努斯作品中，他认为公元7世纪时，一直致力于慈善救助的本笃会僧人出资建立了萨莱诺医学院。但德·伦齐认为萨莱诺医学院是由一位犹太人、一位希腊人、一位拉丁人以及一位阿拉伯人共同建立。虽然德·伦齐的说法值得商榷，但不可否认萨莱诺医学院是多元文化交流下的产物。

早期西方的医学知识主要来源于修道院医学，其中以由本尼迪克特建立的蒙特卡西诺修道院最为有名，而萨莱诺医学院与蒙特卡西诺修道院仅相隔80英里，修道院保存的医学书籍、医学知识自然为萨莱诺医学院所用。萨莱诺医学院有自己严格的教学规定：三年的大学医学课程以及不少于四年的实习；各阶级和各种宗教信仰的人都可以参与到医学学术的讨论之中，教师和学生兼有教徒和非教徒；还有不少女教师、女学生。这一时期的萨莱诺医学院使用的教科书虽仍以希腊、拉丁文医学书籍中的摘要、残篇为主，但已经摒除了占星术治疗法，注重药物治疗。萨莱诺医学院俨然具有非宗教性质的特点，是一所独立于教会外的世俗类学校。

萨莱诺医学院走向繁荣

中世纪早期的欧洲，似乎已经将希波克拉底、盖伦的医学思想遗忘，医学书籍被束之高阁，藏之秘府，但在东方却掀起了一股翻译欧洲医学书籍的热潮。他们将欧洲的医学书籍被翻译成阿拉伯语，并融合到阿拉伯医学之中。

11世纪，与萨莱诺医学院毗邻的蒙特卡西诺修道院掀起的医学文献的翻译运动打破了这一局面，也拉开了萨莱诺医学繁荣的重要序幕，也是古代欧洲医学的一次重生、一个新的起点。一部分作家还开始编译拉丁语或希腊语的医学著作，主要涉及对人们饮食、尿液、发烧和药理的研究，以及如何将医学手册中的标准理论运用到教学和实践中。还有一部分译者翻译阿拉伯医学书籍，阿拉伯医学不仅继承了希波克拉底的医学传统而且通过与希腊、波斯、拜占庭、中亚各民族和唐代中国的科学文化交流使医学具有了浓厚的东方色彩。康斯坦丁诺斯的译著为最重要的医学书籍。康斯坦丁诺斯是迦太基人，一直醉心于医学，曾在印度、埃及、埃塞俄比亚等地游学，然而在学有所成返回迦太基时却为小人构陷被驱逐出国。但他翻译的医学作品为萨莱诺公爵罗伯特·圭斯卡尔所看中，并被邀请作为公爵的医生，此后就职于萨莱诺医学院。此后的20年间他虔心翻译阿拉伯和希腊的医学作品，促进了意大利医学的进步，为萨莱诺的繁盛带来了可能。

到了12世纪，萨莱诺俨然成为一个在地中海传播医学思想和医学产品的中心，基督教历史学家有记载：“罗马没有比这更豪华的城市；它坐落在船舶、树木、葡萄酒和大海之间；这里拥有各种水果、坚果和华丽的宫殿；这里也生活着美丽的女人和搞政治的男人；城市的一部分延展到平原，另一边在山里；你的渴望来源于周围各个城市，无论是大地还是海洋。”萨莱诺医学院的发展也进入黄金期，“医学几乎繁荣到在那里没有不可治疗的疾病”，甚至不少名人、贵族也慕名来此求医。有传闻称，罗伯特公爵在1099年的十字军东征中不幸负伤，正是得到萨莱诺医生的救治才得以痊愈。还有不少萨莱诺医生前往宫廷，担任宫廷御医。

萨莱诺医学院对医学发展的贡献

萨莱诺医学院对医学发展的贡献，最值得一提的是，萨莱诺医学院是中世纪女性医学的大本营。这所学校不仅招收女性学生，而且还聘用女性医生做教师，甚至开设了妇科病专业。此举开创了女性接受系统医学教育的先河。

其中11世纪的特罗特拉为最有名的女医生、女教授，她的家族可称得上是医学世家。以她名字命名的《特罗特拉》被视为中世纪晚期女性生理学和病理学观念的基础。该书是有关女性疾病与健康、美容的纲要，主要包括《妇女的状况》《女性疾病的治疗》《女性的美容》三个部分。

萨莱诺医学院的外科也十分著名，尤其是解剖学，但由于中世纪教会反对解剖人体，学校解剖课都以动物尸体作为教学范本。12世纪的外科常用教科书是《班贝格外科学》，这是根据许多医生的笔记、备忘录、处方、摘录汇集而成，其中不仅有理论问题、还有诊断、实践处方、手术技巧等。

萨莱诺医学院的医学思想成果还以诗歌的形成在欧洲各地广为传颂，这部名为《萨莱诺卫生管理》的医学诗歌最初写于12世纪初期，融合了一代又一代的萨莱诺医学思想。学校所有的学生老师都以《萨莱诺卫生管理》为标准，必须将其内容熟记于心并作为行医准则。随着诗歌的吟唱，萨莱诺医学院在欧洲名声大噪。

全诗共3500行，分为两个部分，分别是对卫生、饮食的建议和对不同疾病所需药物的介绍。萨莱诺医学院给出的生活习惯建议与现代我们对健康生活的认知已无二致。另外，受到希波克拉底誓言的影响，萨莱诺医学院还重视医生职业道德，要求医生在检查时关心病人精神状况，和病人聊聊家常等。

萨莱诺医学院的衰退和消亡

13世纪的萨莱诺医学院已经进入到了一个衰退期，这与建立那不勒斯大学的西西里国王腓特烈二世不无关系。腓特烈二世贯彻了父亲的政策，从教育上剥夺萨莱诺的优势地位，从此萨莱诺医学院出现衰退之兆。

以腓特烈二世为代表的王室的干涉导致萨莱诺医学院面临许多困难。腓特烈二世的干涉，致使萨莱诺医学院未能实现对医学教学与实践的自主控制，甚至还出现了买卖文凭的情况，损害了医学院的声誉，它的权威性随即遭到人们的质疑。

萨莱诺医学院在挣扎中又生存了多年，但与新型大学一比顿时黯然失色，最终难掩衰颓之势，于1811年由拿破仑正式将其关闭。

当然，萨莱诺的衰退原因在于其既先天不足，又后天失调。作为一个全新的社会机构，萨莱诺大学在草创时期一直在低水平徘徊，其影响力十分有限。直到1231年，该校才得到执政者的认可。之后，由于管理水平低下，教育思想因循守旧，没有建立起有效的保护智力活动和促进发展的机制，导致了学校的衰败。而它自身的政治困境也致使它成为各种相互争斗的派别之间权力斗争的牺牲品。

虽然当初学术繁荣的萨莱诺医学院已然不复存在，但它作为最早的医学院，不仅留下了大量的医学教材，促进了医学思想的宣传、普及，还建立了系统化、体制化、正规化的医学教育系统。然而这样一所比现在最为盛名的哈佛大学还要早上几百年的医学院却为人们所淡忘，极少别提及，也不被认可为真正意义上的大学，不免让人唏嘘不已。

（环球医学编辑：贾朝娟 ）