如何促进非公立医疗机构的发展，一直是我国医改的重点、难点。这个问题在各类改革的先行城市深圳也不例外。近日，政协委员开出“药方”，下面让我们来具体了解一下。

至2012年底，深圳市非公立医疗机构1937家，占全市医疗机构总数的75.4%，在数量上已大大超过公立医疗机构。尽管如此，非公立医疗机构整体水平偏低却是不争的事实。1937家非公立医疗机构中，只有70家医院（其中仅有一家是三级医院），其余全是门诊部（361家）和诊所（1156家）。

2012年，全市非公立医疗机构的床位数占22.3%，接收的住院患者量只占16.7%；卫生技术人员数占31.4%，完成的门诊量仅占23.3%。相比之下，深圳市公立医院53家（其中二级以上公立医院47家，包含三级甲等医院9家），社康中心612家（绝大多数由公立医院举办），承担了全市七成以上的诊疗任务。市属公立医院更是长期处于超负荷运转之下。

药方一：放开医师多点执业 向北京政策看齐

民盟深圳市委会和农工党深圳市委给出的“药方”中，同时提到了放开医师多点执业，促进医师在公立和非公立医疗机构间合理流动，支持非公立医疗机构通过各种形式聘用公立医疗机构医务人员。一方面，社会医疗机构急需高年资的医生，另一方面，社会医疗机构因为运营灵活，也可以给医生带来更大的发展空间。

民盟深圳市委会建议，放开医师多点执业限制，保障公立医院医生休息时间在全市范围内多点执业的权利，由医生直接向卫生行政部门申请备案，毋需经过所在单位同意。

今年1月20日，北京市卫生局通过官方微博发布消息称：北京市医生多点执业将进一步放开。今后，北京市卫生局不再把“原单位的批准”列入医生多点执业审查条件。另外，在北京市范围内，医师执业地点和数量将不再受限制。有委员表示，“深圳也应该跟上。”

药方二：公益化、公平化而非公办化

实际上，民营医院和公立医院不在同一水平线上竞争。公立医院用地免费，盖楼、购买设备都由财政出资，且日常运营费用中约有17%来自于财政补贴。而民营医院不但要自己承担25%的所得税，还需自己租赁房屋，投资购置固定资产设备。

对于非营利性的民营医院来说，收费标准又多参照同级别公立医院执行，医院投入大、收费低，维持正常运营都不容易，更不用说快速发展。对此，民盟深圳市委会建议，要突破政府只补贴公立医院提供基本医疗服务的传统做法，借鉴深圳市教育系统购买非公义务教育学位的政策，参照公立医院基本医疗服务补贴标准，购买社会医疗机构的基本医疗服务，实现公共财政的“公益化、公平化”，而不是“公办化”。

农工党深圳市委会提出，要在用地、税收、价格方面，给予非公立医疗机构和公立医疗机构同等待遇。在用地政策上，非营利性医疗卫生设施用地，可以划拨方式提供土地使用权。营利性医疗机构建设用地实行有偿使用。

深圳作为改革开放的窗口，在很多改革方面都走在全国最前列，医改也不例外。希望在各有关部门的配合下，此次的“药方”得以顺利施行，让非公立医疗机构得以飞跃性的发展，进而为全国各地所借鉴！

(环球医学编辑：丁好奇 )