上层建筑是指建立在一定经济基础上的社会意识形态以及与之相适应的政治法律制度和设施等的总和。社会文化属于上层建筑，是以社会意识形态为基本特征的观念体系。医学文化是社会意识形态特殊的组成部分，它除了具备一般观念形态的基本属性外，同时还表现出医学文化这一特殊领域标志性的基本内涵和本质特征。说到医学之最本质的标志，非“人道主义”莫属。

《希氏内科学》的序言中就有“医学是一门需要博学的人道主义职业”这样的断言。

尽管原初意义上的人道主义是泛指社会领域的概念，人们提出它、使用它并未刻意特定性地应用于医学领域，然而随着人类社会的发展，人道主义除了仍然普遍性地广泛运用于整个社会领域外，已经逐步演变成为医学领域的专有名词。比如中国伟大领袖毛泽东主席1941年7月15日给延安中国医科大学题写了“救死扶伤，实行革命的人道主义”。

从“人道”的现代释义“爱护人的生命，关心人的幸福，尊重人的人格、权利的道德”可以看出，“人道”所关涉的是人之最根本、最核心的终极问题，把对待这些问题的道德及与之相关的理论、观点、行为、主张上升到系统化、观念化的高度，亦即“主义化”，便是人道主义。人道主义作为医学文化的本质内涵，其实就是医学领域中以物质、精神、规制、行为和心理等特殊符号承载的人们关于对待“人”之终极问题——伦理道德的一系列主观信息。

在现代人类遥不可及的漫长医学史上，“人道主义”精神与医学史一样悠久。作为医学文化的核心本质，人道即爱护人的生命和健康、关怀人性和人生幸福、尊重人格和人生权利的道德，是竭力推崇人性至上、健康至高、生命至重、人格至尊的一种道义，这些正是医学自产生以来即不断追求的愿景。

周杰伦名曲《爱在西元前》中所唱的立法史上最完整的成文法典——《汉谟拉比法典》，不仅对刑事、民事、贸易、婚姻、继承、审判等制度都作了详细的规定，而且对包括奴隶在内的人之权利以及医学问题也都有明确的表述。《汉谟拉比法典》规定：如果在给人做手术的过程中致其死亡，或是用手术刀挖去人的眼睛，医生将被剁手；如果医生在自由人的奴隶的身体里做大型手术，致奴隶死亡，他将必须用另一个奴隶作为补偿；如果用手术刀医治肿瘤的医生将奴隶的眼睛挖出，必须赔偿奴隶价格的一半。后世认为，《汉谟拉比法典》是最早记载医学法规的法律文书，因而也是以朴素的人道主义精神反映医学文化最早的法律载体。此其后再经过了1000多年，西方医学的奠基人且被尊为“医学之父”的古希腊医生希波克拉底，主张医学所面对的不仅是病而更是有病的“人”，提倡尊重病人的个性，注意环境因素和生活方式对患病的影响。他认真总结从祖父和父母那里继承的医学知识和经验，终生追求精湛的医术和高尚的医德，提出了永远不朽的《希波克拉底誓言》，将医生对病人、对社会的人道主义义务，以及社会对医生行为规范和道德品质的要求进行了庄严的神圣化。

自此以后的2400余年，《希波克拉底誓言》事实上已经成为全人类医学伦理道德的伟大丰碑，特别是其中关于对待病人不分贵贱，要一视同仁，医生须以病患利益为最高目标追求等条文，字字珠玑，永远闪耀着人道主义的光芒。1948年，世界医学会（WMA）以《希波克拉底誓言》为基础，研究制定了医生的道德规范——《日内瓦宣言》，更是以医学行业世界最高学术组织庄重决定的形式，对《希波克拉底誓言》的原则精神进行了充分肯定，从而使《希波克拉底誓言》成为人类医学共同遵守的医学道德准则——

“值此就医生职业之际，我庄严宣誓为服务于人类而献身。我对施我以教的师友衷心感佩。我在行医中一定要保持端庄和良心。我一定把病人的健康和生命放在一切的首位，病人吐露的一切秘密，我一定严加信守，决不泄露。我一定要保持医生职业的荣誉和高尚的传统。我待同事亲如弟兄。我决不让我对病人的义务受到种族、宗教、国籍、政党和政治或社会地位等方面的考虑的干扰。对于人的生命，自其孕育之始，就保持最高度的尊重。即使在威胁之下，我也决不用我的知识作逆于人道法规的事情。我出自内心以荣誉保证履行以上诺言。”

《日内瓦宣言》不仅通篇阐述的是人道主义精神，而且其中有一句关于“决不用我的知识作逆于人道法规的事情”，较之于《希波克拉底誓言》，更是明确地提出了医学中须守“人道”，不作“逆于人道法规的事情”，如此则以国际性文件将“人道”作为医学职业道德明确纳入了医学职业规范。不仅如此，国际红十字会也在世界性的人类活动中发挥着越来越重要的作用，进而将国际人道主义逐渐演绎成为人类医学道德的精神旗帜。

而在中国医药史上，《大医精诚》作为医学伦理道德的巅峰之作，始终享有极高的美誉。它不仅语言文字美妙绝伦，而且其蕴涵的人道主义思想也熠熠生辉。

医学文化的基本内涵表现还有哪些，我们将继续为您介绍。

（环球医学编辑：丁好奇 ）