时光回转到十多年前，方便门诊还是个新鲜事物。这一便民举措的初衷主要是为了方便一些需要复诊的慢性病人或者病情没有改变的病人，医生可以根据旧的病例开一些药物及化验单，节省就诊时间。十多年后的今天，方便门诊有的被取消，有的被“兼并”。近日云南、山东两地均有大医院取消方便门诊。为何要取消广受好评的方便门诊呢？

患者抱怨在所难免

在取消了方便门诊的昆明医科大学第一附属医院，开药只能挂号综合门诊。综合门诊里摆着3张桌子，却只有1位医生，开药的和求诊的患者一起在排队，人满为患。也难怪患者会觉得取消方便门诊的做法欠妥。以往方便门诊开药非常快捷，可以分流一部分患者，如今患者大排长龙，着实让人头疼。

毕竟，一些老年患者的常用药门类比较多，一些专科医生无法跨科开药，所以方便门诊还是比较受欢迎的。不能说方便门诊是患者点单开药的门诊，因为方便门诊里明确规定，一定是在本院看过专科门诊，有门诊记录的患者，才能按照处方配药；如果要调整用药，医生会建议他们到专科再去就诊，保证用药安全。

医生解释

一位医生表示，在方便门诊的开设过程中，许多民众对其依赖性太强，很容易导致病情的延误。根据《执业医师法》要求，医师要对患者诊察后才能实施医疗措施。但方便门诊的医师却无法通过亲自对患者诊治开药。很多情况下，方便门诊甚至不需要患者在场，就可以凭开药人的描述和经验让医生为其开药。无论是凭就诊记录开药，还是仅凭描述，医生都无法做到根据患者的情况随时调整药方，这给用药留下了很大隐患。为避免用药错误造成医疗事故是取消方便门诊的重要原因之一。

此外，有专家表示，取消方便门诊是为了推进分级诊疗工作，实现小病进社区、大病去医院，引导单纯配药的患者去基层医院就医。根据公立医院改革中医疗资源分级管理的要求，处于医疗平台制高点的三甲医院，定位主要是针对那些具有一定治疗难度的病人，而基本诊疗可以选择在社区医院进行。

据了解，大医院取消“方便门诊”后，患者能够选择的就医方式变为如下几种：基本诊疗或开药的患者可到基层医院或全科门诊就医；病情相对复杂的患者可选择专家、专科门诊。

基层医疗在配药、基础检查等方面能够完全胜任，常见慢性病的诊断和复诊，基层医疗机构可以帮助解决。因此，方便门诊与基层医疗其实是一个很好的有机结合。

（环球医学编辑：丁好奇 ）