现代医学之父威廉·奥斯勒称病理学是“医学之本”，但我国病理医生极其缺乏，病理科几乎成了“科室之末”。有人说病理科医生是“医生的医生”、“生命的法官”，而患者几乎见不到他们，他们不在急诊科却同样随时待命。见不到不代表不重要。今天我们走近东莞市三类名医——大朗医院病理科主任郭健，了解病理科的那些事儿。

失之毫厘 谬以千里

1998年，郭健还在河南商丘市人民医院工作时，他对一个病人做了穿刺细胞学涂片，获取病变组织，诊断为颈部淋巴结内转移性鳞癌，但是病人并不相信，因为除了颈部结节没有其他症状。一星期后，这个病人带来了另一家医院的病理穿刺结果，显示没有癌症是个炎症，与郭健的诊断形成矛盾。凭借职业敏感度和高度负责任的工作精神，郭健立刻与临床医生商量，临床医生将肿块切除后，分成两份，两个医院同时病理检查，再来判断结果。奇怪的是，这一次，郭医生这边却是诊断为淋巴结炎，并非肿瘤，另一家医院结果则相反，是转移癌。同样的病人，却是两次既是自己前后矛盾的结果，又是给对方医院互相验证的结果。原来肿块里，一边是病变组织，一边是正常组织，淋巴结内的转移癌相对局限。最后，病人确诊为鼻咽癌颈淋巴结转移，及时地进行了治疗。

“病理科医生一旦有失误，就会是失之毫厘、谬以千里的局面。病理科医生需要非常谨慎，不能被病变组织的假象所欺骗。”郭健说。

坚持写读书笔记

一名病理科医生要作出“最后的判决”，必须有一个重要的前提条件——优质的病理切片。也就是说，一张优质的病理切片，需要经过取材、固定、脱水、包埋、切片、脱蜡、染色等10多道步骤近40道工序。这其中，除了脱水和染色等少数工序是靠自动化的机器完成外，其余都是手工操作，所以常规病理检查报告发放需3到5个工作日。这些包含着患者身体密码信息的切片，按照国家规定，将在医院保存10年左右。

在郭主任的办公室，随手就能拿出20多本读书笔记，这些都是他在平时的学习或者工作中积累的，每一本都写得非常认真整齐，尽显他对病理科的热爱和用心。他说：“做这个笔记的过程，自己也是一个总结的过程。我在工作中做做笔记，有些东西自己也有体会，把体会浓缩一下，浓缩得多了，实践经验就多了，在这个学术上就会有进步，也会更准确的诊断。”

郭医生表示：“病理科医生一定要保持终生学习的理念，只有博闻强识才能减少失误。”他也决心接下来将在科研方面努力，努力让这个科室成为东莞市重点医科。

历经30多年沉淀

郭医生已经从事病理诊断30多年了，郭健已经具有非常扎实的基础理论知识和丰富的临床工作经验，目前是广东省以及东莞市医师协会病理科医师分会委员，以及东莞市医学会医疗事故鉴定专家库成员，他还承担过市级科研课题两项，发表论文多篇，以及担任过大、中专医学院校《病理学》的教学工作并参编相关教学书籍。

在中国，病理科的人才缺口非常严重。在大朗，户籍人口7万人，实际人口30万人，却只有两个病理医生。他们默默付出，病人从送病例到拿病例，和他们只有两次接触。殊不知，他们为了最终的确诊结果，加班加点是常事，有时为了及时确诊，在假期也不能陪伴家人，从2009年以来，郭医生已经累积了50多天的假没有休，但他甘之如饴。

较少接触病人，多半时间都是在工作室观察显微镜的检体，常人看起来会觉得非常枯燥，而且病理科的诊断报告可谓病人的“终极诊断”，容不得半点失误。这份压力之下，是病理医生与病魔抢夺治疗的最佳时机，为临床诊治保驾护航。幕后的他们，工作却不轻松。

（环球医学编辑：丁好奇 ）