提起病理科,不少市民或者患者都不太清楚这个科室到底是做啥的,有人会有误解,这是不是专门管理病历的科室?与门诊部门喧嚣的工作环境不同,一台显微镜、用患者病变组织制作的切片、各项相关资料就构成了病理科医生的基本工作环境。然而病理科却是医院最重要的部分,他们都被称为医生的医生。
病理诊断常常是指导临床治疗的最终诊断,病理医生需要综合分析并结合患者的临床资料做出诊断,这就要求病理医生不仅需要了解他自己的领域,还必须具有丰富的临床、检验、影像学等医学知识。另外,如果遇到疑难病例需进行免疫组织化学或基因检测,又得熟悉多达数百种的组织和疾病的免疫标记和基因表型及它们之间排列组合的意义。
工作风险高责任大
病理医生、技师取材时要忍受各种脏器、组织散发出的腥臭味,再掺杂上福尔马林、二甲苯、石蜡、盐酸、树胶等处理液的味道。常有报道说家具家装行业甲醛超标对人体有这样那样的伤害,这对病理科医生来说简直是小巫见大巫,因为病理取材时的甲醛浓度要比那些多出几十倍甚至成百倍。取才后就该看切片了,每个医生每天要静下心来坐在显微镜前看至少100张切片,心有杂念只会让速度更慢还容易出错。
诊断错误是病理医生最害怕的,毕竟病理通常是临床诊断的最后一站,一旦错误很难有纠正的机会。
在已经积累了25年丰富实践经验的胜利医院病理科主任耿振宏看来,病理科的工作就是要根据患者器官的切片来判断肿瘤属良性还是恶性,以此给予外科手术医生进行指导,“别看只是一个小小的切片,这关乎着每一位患者的生命,这就要求我们必须全力以赴对每一个结果负责。”
随着现代医学的发展,疾病的诊断,特别是肿瘤的诊断,越来越依赖病理学科的发展,因此诊断结果对手术方案的确定起着决定性作用。“病理科医生更像外科医生的另一只手,我们要确保报告准确率达到100%,才能和外科医生更好的为患者提供优质的医疗服务。”耿振宏说
为了做好病理科的工作,20年来,耿振宏一直在不懈努力。20多年前,他主动申请离开检验科来到了病理科,虽然都是从事诊断方面的工作,但病理科却与检验科截然不同。病理科关系着人身体的各个器官,而其病变的多样性导致了病理科的复杂性。“正常情况下,人体的各个器官中的细胞都按照一定规律排列,但在发生病变时这种规律就被打乱了。为了准确判断病情,需要掌握各器官细胞排列的正常顺序,因此当好病理医生是一个长期积累的过程。”耿振宏说。
不断学习丰富理论文化水平
“选择当医生就选择了一个学无止境、不断突破的职业。病理科的复杂性、新病变的不断涌现就注定了要常更新知识储备。”耿振宏说。在遇到疑难杂症时,怀揣一份责任和谨慎的耿振宏会拿着切片向拥有丰富诊断经验的前辈李新功请教,“病理科遇见疑难杂症的情况较为常见,所以学习与交流至关重要,当经验与经验汇聚,思想与思想碰撞,正确的结论才能在摩擦中揭开。”
如今经验丰富的耿振宏仍十分珍惜每一次学习的机会,他总是积极参加全省乃至全国的读片会。读片会上,他能观察其他医院疑难杂症的切片,在不断交流中开阔自己的诊断思路。“最近想去北京、上海等城市学习,大城市有更加难以琢磨的切片和更新的病例,希望有新的收获。”多年来,耿振宏抱着谦虚的态度寻求着自我突破。
和其他医生不同,在从医的25年里,耿振宏没有太多与病人直接接触的机会,但他明白冷冷的切片和材料背后是有血有肉的个体,他们的健康关乎一个家庭的幸福,所以每做一个决定,他都十分谨慎、负责。“医生最重要的就是一颗责任心,要牢牢坚守这份责任。”耿振宏说。
和其他医生不同,病理科医生没有太多与病人直接接触的机会,但冷冷的切片和材料背后是有血有肉的个体,他们的健康关乎一个家庭的幸福,所以每做一个决定,医生都十分谨慎、负责。病理诊断仍被临床医生推崇为金标准,病理医生也被称为医生中的医生,在临床医学实践中担负了重要的使命。
(环球医学编辑:张帆 )
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