看一次病，“4分钱处方”就治好了。近日来，这则新闻在网上被热议。很多人对这位医生的做法表示强烈支持，业界良心、医生都像这样多好、应该大力推广小处方药……这也反应了社会对“小处方”的呼吁。然而，开“小处方”廉价药就一定是好医生吗？药价的高低是衡量医生道德水平高低的标准吗？

其实，在4分钱处方之前，一些地方也曾出现过7毛钱处方、1元钱处方，每一次都引发社会喝彩。这反映了民众对现行医疗制度的不满、对高药价的讽刺、对某些医生“只开贵的不开对的”行为的抗议。

但是，这并不意味着，开小处方的医生就一定是好医生，好医生也就一定要开小处方。也不代表“4分钱”处方可以复制、可以推广。例如，感冒按常理可以不用花一分钱就能治好，然而有些感冒的背后可能潜藏着其他疾病。这个时候，医生如果迎合社会好恶，不开方，自己可能落得美名，但却是对病人极端不负责。

此外，有些药虽然便宜，但是可能会产生副作用，而其他相对价格略高的替代药物没有副作用，在如此情况下，医生该开便宜药还是贵药？如果医生为患者着想，开了贵药，就不是好医生了吗？

看病开药花费的高低，不应该被用作衡量医生好坏的标准，甚至这事与医德也没啥关系。此前报道的案例，不是主任就是退休老专家，本来就无太大生存压力，可大部分医生要糊口啊。本次报道的医院，实行医药分离，同样在国内稀缺。小处方的偶尔出现，只是个案。开什么药取决于医生的情况，更取决于背后医院和医疗体制的现实。

就像广东卫生厅副厅长廖新波所说：医生不知道开一张处方是多少钱时，就是医改成功之日。病人花多少钱不是由医生决定的，而是由病情决定的。这样的结果，要靠体制给医院松绑，而不是靠几个老专家偶尔的行为。

(环球医学编辑：范莹 )