在大多数人看来，麻醉医师不就是“打麻药”的吗？其实，在一次手术中，麻醉医师更像是一个守护神守卫着患者的生命。我们戏称麻醉师为“手术里的内科医生”。外科医生负责治病，麻醉师负责保命。

在美国，由于工作压力大、风险高、培训周期长，麻醉医师这个行业受到优待。相比之下，我国麻醉医生收入很低，而他们所面临的高风险和高压力，相比美国医生，则有过之而无不及。

北京某三甲医院麻醉科医生说，她曾经创下一天做12台全麻手术的纪录。有时候一上午几乎全程穿着30多斤重的铅衣，在放射照相的手术间内进行患者体征监测和给药。

据不完全统计，某些三甲医院平均每年有近3万例手术，而麻醉科仅有44位医生。“你在给药麻醉患者的时候，就已经在想着要如何让这个患者醒过来。而在手术过程中，整个人的神经都是紧绷的，患者体征一旦出现丝毫异常，你就会像一个弹簧，‘嗖’地一下弹起来。”在某三甲医院工作的麻醉师田然说。在术前，麻醉师需要评估患者整体身体素质、耐受性和手术风险。同时提醒患者术前注意事项、解除患者焦虑等。在术中，麻醉师要利用各种仪器持续监测病人的生命体征——心电图、血压、脉搏、血氧饱和度等，以确保患者手术后会苏醒过来。所以，麻醉师不仅仅是只会“打麻药”那么简单。

除此之外，麻醉医生在疼痛管理方面大有可为：不仅可以让患者在术中感觉不到疼痛，还可以缓解患者的术后疼痛以及慢性疼痛，包括癌症引起的疼痛，甚至参与到缓和医疗（临终关怀）中，为每一个生命的离开减轻痛苦。所以，麻醉师还是相当伟大的一个职业。

根据中国医师协会麻醉医师分会的一项大规模摸底调查显示，截至2015年，我国有麻醉医生75233人，每万人拥有麻醉医生0.5人，而美国是每万人拥有2.5名麻醉专业人员，英国则是2.8名。如果按照每万人需要2.5个麻醉医生的标准，中国至少还应该配备30万名麻醉医生。仅从数量上看，我国麻醉医生只有“标准配置”的五分之一。

如何解决麻醉医生的短缺问题？田然表示，需要相关政策支持和多方努力。目前，田然的科室有20余位外院来接受住院医师规范化培训的医生以及进修医生，他们为缓解麻醉科的人力短缺提供了很大的帮助。田然很羡慕有些医院麻醉科基地有200位住院医生的人力，“教学水平高，自然会吸引很多的住院医生来基地进行培训。这样麻醉科人手充足了，也会让医生有更多时间提高教学水平，形成良性循环。”

然而，有大量外院人力补充的医院毕竟是少数。目前，大部分医院的麻醉医生仍被牢牢栓在手术台前，缺乏应有的休息时间。教学和科研很多都是在有限的业余时间内完成的。

有数据显示，2015年全国实行3800万例麻醉，其中1100万是手术室外麻醉。随着现代医学的发展，对麻醉的要求已不仅限于通过催眠、镇痛、肌肉松弛，保证手术的顺利实施，也不止包括术中生命体征的检测和维持稳定。事实上，麻醉医生的工作已经延伸到了术前：如对患者禁食禁水的管理、重要脏器功能的术前优化、对患者的宣教等。而术后患者的安全加速康复，也与麻醉医生在术中对血糖的管理、体温的保护、凝血功能的改善、恶心呕吐的预防等紧密相关。

中国医师协会麻醉学医师分会会长俞卫锋教授去年在接受媒体采访时甚至预测，麻醉科将是未来医院里最大的科室。这一方面是因为麻醉医生需要对接整个医院的手术，另一方面麻醉可发挥的潜力巨大，如今胃肠镜、小儿CT检查等都需要麻醉介入，现代医疗对麻醉医生的需求更广。

在小编看来，面对30万的缺口，是否可以在本科与住院医师规范化培训，医院人力资源分配，提高麻醉师相关待遇等处入手呢？首先需要打破人们的惯性思维——麻醉师不是只会“打麻药”的。

（环球医学编辑：徐钰琦 ）