酝酿了整3个月，一场以医生为主角的大规模反“文在寅医改”集会爆发了。10日，韩国首尔，约3万名来自韩国各地的医生参与游行行列，斥责医改威胁医生生存权。当天，游行人员占据了首尔市政府前的6条车道，附近交通一度陷入瘫痪状态，现场混乱不堪。

韩国民众强烈渴望执政党派更迭能铲除旧弊，打开新局面。作为最大在野党领军人物，文在寅的民调支持率在“亲信干政”事件发酵后升至首位。并在执政百天，正式推出了“文在寅医改”。但新预算案争议不断，给这项雄心勃勃的医改计划留下了一系列未知。

其中，旨在减少医疗自费项目，超声波、磁共振成像（MRI）、机器人手术、双人病房等3800余项无法进行医疗报销的自费项目有望从今年起分阶段被纳入医保范围。文在寅表示：“要减轻国民医疗负担过重的问题，首先要解决医疗费中没有健保保障的非手术项目。今后除了美容和整容之外，过去没有健保保障的疾病也将纳入健保适用范围。”

文在寅此番大刀阔斧的医改也再次收拢了民心，尤其是韩国中下层民众的支持。但也受到了医生方面的强烈反对。据报道，此次在首尔爆发的集会，是大韩医生协会4年来首次因反对政府政策而举行的示威集会。

现场聚集了大批从各地赶来的医生及医生家属、医科专业的学生等，他们手举标语，高呼“‘文在寅医改’让医疗行业破产，让青年人绝望！”等口号。

对此，我们了解到，存在于医疗体系的一个特点是营利性医院比例很高。大部分的私立医院，不管是盈利还是非盈利，其收入完全来自医疗服务，没有慈善捐赠或政府补贴。

尽管，韩国政府曾宣布，到2020年共投入30.6万亿韩元，深化医疗体系改革，减轻国民医疗负担过重的问题。政府将使用健康保险累积的21万亿韩元收入的一半，其余部分将由国家财政投入弥补。

但是韩国的现状似乎让人对此深感忧虑。据了解，韩国近两年经济增速跌破3%，今年增长预期又降至2.6%。财政部长Kim Dong-yeon上个月表示，该国的就业问题正在恶化，潜在的经济增长率将下滑。近年来，年轻人的失业率不断恶化，几乎是整体失业率的3倍。此外，政府原本向国会提交的补充预算金额为11.1869万亿韩元，经国会预算特别委员会审议，最终缩减至11.0333万亿韩元。这也使得医生们对国家财政投入的保障方案有所担忧。

对于此次集会，集会方表示，“文在寅医改”并无具体的财政保障方案，会危及健康保险财政。如果因此减少医疗收费的话，将威胁到医生们的生存权。还有参加集会的人指出，若医改计划强制推行，必将使很多中小医院及社区医院盈利恶化，甚至会面临破产。

而有人则认为，这是医生们为保住饭碗的举措。医生们原本可以随意定价的自费项目即将减少，他们担心自己收入下降，这才集体示威反对。

目前，韩国保健福祉部方面已经做出回应，“政府已经做好准备，随时可以就医疗行业提出的要求开展对话。将尽快见面协商解决问题。”

但小编想说的是，不得不承认“文在寅医改”的出发点是非常好的：一切以民众的利益为出发点，不断的改革，不断地推进，并不惜政府承担巨大的财政负担。其实医改的目的也不过如此。而此次医改或许在重视服务民众同时，忽略了对医疗体制健康运营的管理。此次医生的集体反抗或许不会影响什么，可能还会让此次医改更加完善，制度更加健全。（仅为个人观点）

（环球医学编辑：王立群 ）