自修订后的《北京市医师多点执业管理办法》生效以来，医师多点执业的门槛进一步降低，医师申请多点执业不再需要本单位出具“同意书”，这让医生多点执业变得更加自由和合理。尽管如此，医生多点执业还是常受到来自社会和医院的压力。

近来，随着我国开始分级诊疗的推广，医生多点执业变得更为普遍，不再单单为了一个医院服务，同时，全科医生也变得越来越受欢迎。现阶段的医疗环境给了还在体制内苦苦挣扎地医生更多的选择，而许多医学毕业生也不再紧紧抓着大城市里的医院不放。

业内人士预测，随着对医生区域注册的放开，医生跨省执业将无障碍。而且，近年来，社会对举办医生集团、诊所、医院等方面的政策支持，也让医生多点、自由执业大军很快将超过10万级别的规模。

那么，目前都是哪些医生群体在跃跃欲试，率先走向市场多点、自由执业呢？

对公立医疗环境心生厌倦的青年医生

据了解，目前越来越多的主治级青年医生厌倦了公立医疗环境而选择走出体制，而这些医生往往在私立医疗机构和医生集团里备受青睐。

这些青年医生对于医生执业环境要求较高，往往是知名医学院校毕业，对于编制、体制一般很看得开，不容易被几十年后的所谓养老金差别所羁绊。公立医院连轴转的工作状态，阳光收入低，让这些青年医生在无尽的疲惫之外，还会陷入对于未来的迷惘。而中高端私立医院、诊所、医生集团的发展，为这些青年医生提供理想执业环境。

心怀办医志向的医生

在国家大力鼓励社会办医的情况下，是还待在公立医院里等退休返聘，还是通过加入社会办医大军，创办心目中理想的医疗机构？一些年资较高的医生选择了后者。

仅仅以医生集团为例，目前已经有近200家医生集团成立，超过半数的医生集团都是奔着办实体医疗机构方向去的。而对于一些已经达到职业顶峰的大医生们，他们更希望可以从头再来，开创自己的医疗集团。业内人士预测，中国社会办医正在迎来的新一轮浪潮，将由医生们唱主角，并有望主导中国社会办医走出声誉和体量的低谷。

在市场竞争落败的公立医院医生

前段时间，一个中西部省份连续传出多家三甲医院希望按照二级医院标准收费的消息，引起业内一片哗然。大医院通过降低收费标准来吸引患者，不仅导致医院效益低下，还会引起医疗市场的混乱。在市场竞争激烈的背景下，不少三甲医院效益都不乐观，更别说一些二级公立医院，更是要患者没患者，要资金投入没投入，医生不走，更待何时？

希望通过兼职实现市场价值的医生

一位医生曾算过一笔账，在不少私立医院，同样的神经外科手术，收费比公立医院贵20倍。目前，靠财政来涨工资达到医生们的实际市场价值根本不现实，所以只能到市场上兼职获取收入，这在很多医生称为“走穴”，通过利用业余时间在院外开展会诊、手术来赚取“外快”。在他们看来，医学生本来就比其他专业的学生学习的时间要长，毕业后还要在临床规培，等到成为临床医生后工资甚至还不如国家平均水平，实在有失公允。

随着国家放开医生区域注册、鼓励医生多点执业等一系列政策的出台，越来越多的医生选择加入医生集团或到私立医疗机构等高收入的领域。

公立医院职业发展遭遇瓶颈的医生

对一些在原单位发展受阻，面对高职称感到遥遥无期，工资又低的医生而言，选择私立医疗机构莫不是一个好选择。更有一些医生因为对体制的长期厌倦而选择离开医院转而向一些医药、医学互联网公司投出橄榄枝。

（环球医学编辑：徐钰琦 ）