随着大环境的改变，国家大尺度放开医生自由执业、举办医生集团、诊所等政策，虽然有很多医生在继续留在体制内过相对稳定的生活还是到外面的世界去大展拳脚之间犹豫不决，但仍有很多医生已经将想法付诸实践勇敢走出体制，并且这一队伍在日益壮大。有媒体报道，自由执业大军很快将超过10万级别的规模。

那么，目前哪些医生具有先行一步走向市场的特质呢？我们来盘点一下：

一、自带流量的IP医生和自带光环的“万人迷”医生

互联网时代的到来，给每个人提供了向世界持续不断输出影响力的权利。于莺、裴洪岗等敏锐地抓住了这一时代机遇，在网络上迅速打出了自己的品牌，实现了弯道超车。随后他们纷纷辞别体制，走上自由执业之路，避开了继续在体制内排资论辈多年媳妇熬成婆的漫长等待。更多自带流量的IP医生将走出体制，已成必然。

还有一些自带光环的“万人迷”医生，除了技术水平过硬之外，还善于维护患者资源。在离开体制自由执业之后，不仅有不少老患者追随，而且还有新的病人慕名而来。

二、体制内名利双收 但职业发展遭遇天花板的大咖医生

大家耳熟能详的主委级医生霍勇、段涛、郭树忠等，绝对是体制内的人生赢家，名利双收。然而，在年过半百之际，不再留恋体制内职业顶峰的风景，转而投身到市场中，计划开拓另外一番事业。

据了解，目前全国成立医生集团的主委级医生数量已达2位数。

三、特别反感体制内弊端的年轻医生

体制内排资论辈、处于医院底层难受重视、干得多收入少身心疲惫等现状，让年轻医生与体制内“离心离德”。

目前主治级青年医生走出体制已经屡见不鲜，成为了私立医疗机构和医生集团的座上宾。

这些青年医生，往往是“出身名门难自弃”，名牌医学院校毕业，对于编制体制看得开，不为几十年后的所谓养老金差别所羁绊。

四、希望改变中国医疗现状的有情怀的医生

医疗体制不完善，痛点多，也给医生创业带来了机遇。一些年资较高的医生希望在为患者解决痛点的同时实现自己的个人价值。

离退休已经没几年，退休返聘无疑是一个保险的选择，但他们有种时不我待的紧迫感，舍弃了优越的退休待遇，义无反顾的投身到了创业大潮中，创办心目中理想的医疗机构。这一医生群体已经成为创办医生集团的主力军。

还有一部分医生，国外学成归来，想把国外的医疗理念引入国内，但改造体制内医院无望，于是走上创业之路。

五、希望利用兼职拿到阳光高收入

医生拿高薪，已经是社会共识。但在公立医院医生占主体的中国，医生们拿到高阳光收入的难度不亚于证明“哥德巴赫猜想”。

虽然体制内拿高薪这条路走不通，但国家已经为医生们指出了一条更靠谱的途径：到市场上兼职获取收入。

据了解，随着医生区域注册、鼓励医生多点执业等一系列政策的出台，越来越多的大医院医生开始多点执业，或加入医生集团、或私立医疗机构多点执业、或在网上为患者提供寻医问药服务。

六、医院没落 无奈另寻出路

大家印象中，公立医院应该是属于旱涝保收的地方。但其实未必，市场竞争日趋激烈，就是三甲也有败下阵来的。前段时间，一个中西部省份连续传出多家三甲医院希望按照二级医院标准收费的消息，引起业内一片哗然。

医院没落，唇亡齿寒，医生也只能另寻出路。

再就是处于“夹心层”的大批城市二级公立医院，姥姥不疼舅舅不爱，国家不会大力扶持，患者也不待见。如此背景下，有水平的医生正加速流失，不少医生的选择也已经不再是公立医院。

七、惨遭“政策性淘汰”的国有企业医院医生

国企医院改制的浪潮到来，仅仅2016年，全国就有一百多家公立医院被改制。

前不久，六部委联合颁发了《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》，要求全国数千家国有企业医院2018年底完成必须完成剥离！

这些年，很多国企医院的日子日趋艰难，随着实体经济和重工业的低迷，很多国企医院没有了资金来源，加之市场竞争经验不足，医生收入低下，因此不少人才加速流失。沸沸扬扬的贵阳国企医院精神科主任带着医护和患者集体出走的事件就是其中之一。

随着国企医院改革的倒计时，大批国企医院医生将走向市场已是定局。

八、部队医院改革 被迫走向市场

随着部队停止对外有偿服务改革时间表的临近，未来一到两年将有大批医生脱下军装，被走向市场。当然，这些部队医院的优质医生资源是市场争抢的香饽饽。

一些部队医院大医生感脆哪都不去，或直接自由执业、或办医生集团、抑或办医院。

九、站错队 怀才不遇

一些高年资医生因在医院权力斗争中站错队，成为了政治斗争的牺牲品，空有一身本领，却无机会施展，愤然选择离开。

这样的医生往往是市场求之不得的优质医生资源，因此橄榄枝自然不会少。

如果您仍旧贪恋体制内的稳定和安逸，如果您不是特别反感体制内的弊端或者心中有着必须要去实现的鸿鹄之志，体制是一个好的归宿。如果您不想被“圈养”，请勇敢接受外面的挑战，这个世界依旧是弱肉强食，只不过不是远古的猎杀与被杀，是披着文明外衣的优胜劣汰。

（环球医学编辑：贾朝娟 ）