话说，为什么现在医疗制度需要进行完善、进行改革？说简单了，就是为让老百姓吃得起药，看得起病。显然地，现在很大一部分人生不起病，高额的医疗费用让他们宁愿选择扛着，也不敢迈进医院。而造成高额医疗费用的背后，原因错综复杂。医药代表贿赂医生让其增加高昂药物使用是其中的原因之一。有这样一名行贿医生的医药代表，可谓赔了夫人又折兵。

近日，为提高自己代理的药品在某医院一科室的使用量，一医药代表竟在10个月的时间内向该科室主任行贿26万余元。并称设立了“业务资金”，专门用来让医生吃喝玩乐。哇，太不可思议了，听起来感觉给医生的待遇怎么那么好呢？那这份“待遇”最后给医生带来的是好还是坏呢？

据悉，从2014年4月开始，张某的哥哥安排她来济南干医药销售，负责向市中区某医院销售其代理的药品。初来乍到，一切都不太熟悉，但张某却丝毫不担心，因为其哥哥已经给她计划好了：每次销售出药品，医药代表都能拿到相应的提成，张某的哥哥给了妹妹40多万元作为“业务资金”，让她请医生吃饭或出去游玩，和医生搞好关系以便提升药品销量。

在哥哥的“教导”下，张某渐渐“上道儿”了。2015年1月至10月期间，张某为提高其代理的复方脑肽节苷酯注射液、注射用左卡尼汀等药品在该医院综合内一科的使用量，多次向综合内一科科室主任刘某贿赂，共计261427元。刘某称其收受的钱款部分钱款用于科室聚会及购买投影仪，部分钱款发给了科室大夫，部分钱款其个人使用。

此外，该科室的几名医生证明，“（张某）说她代理脑肽，让我帮忙多用，之后其每用一只脑肽，给返5元回扣。刘某每个月也会发一千至二千多的现金，一共发了大概一万元。”且从2015年12月份开始，刘某会每月给他们发钱。某科室住院医生孟某称，每次都是刘某将他叫到办公室直接给现金，称这是开药的钱。

最后，法院审理认为，张某为谋取不正当利益，给予非国家工作人员以财物，数额较大，其行为已构成对非国家工作人员行贿罪。

此外，相关证据显示，张某为推销药品主动向刘某提出给予回扣，法庭对辩护人提出的张某因对方索贿而行贿的意见不予采纳。张某归案之初对犯罪事实予以否认，法庭对辩护人提出的张某归案后如实供述罪行的意见不予采纳。张某系初犯，当庭能够如实供述罪行，有悔罪表现，可对其酌情从轻处罚。因犯对非国家工作人员行贿罪，张某被一审判处有期徒刑6个月、缓刑1年。

对此，我们不得不承认，医药代表这一行业的确混乱，需要对其进行规范。并且近年来，医药代表这一行业总是和高药价、药品“带金销售”、医生开药拿回扣等敏感字眼裹挟在一起，激起民怨。

此外，目前对医药代表的规范管理，不论是政府部门还是行业都在努力。但由于在中国医疗体制中，医院掌握着约占全国药品销售八成的市场，因此在重点医院的相关科室中，稳住临床用药量事关药企的生死存亡。

综上，对医药代表行为的规范与管理，实际上也是对医生以及医院行为的规范与管理。两者相辅相成。医药代表如果能够严于律己，坚持用学术来求得药品的生存，而不是用金钱的话，医生自然也就不会再遭受外界的诱惑，行为自然也就规范了；同样医生如果能自我管控，坚持合理用药，不让仁心仁术被金钱吞食，医药代表再怎么行贿也将无济于事。长此以往，市场自然也就逐渐走向规范，走向合理了。

当然遏制医药回扣现象，不仅需要医生和医药代表的努力，更需要医院的有效管理和国家政府机构的有效监管。只有多管齐下、共同努力，未来医疗才能拥有一片蓝天，老百姓才能放心看病，放心吃药。

（环球医学编辑：王立群 ）