上周，上海交通大学医学院附属仁济医院贴出通知：3月31日下午5点门诊结束后，将正式关闭普内科普通门诊。此消息在业内引起热议，被认为是三甲医院推进分级诊疗的重要一步。近日，又有一家三甲医院宣布要取消普通门诊了！

广东省惠州市中心人民医院近日宣布：该院自4月1日起，将率先在全省彻底取消普通门诊，回归三甲医院本质，助推惠州分级诊疗。

据医院负责人介绍，2016年初，医院就制定了《逐步取消普通门诊实施方案》，开始关闭下埔分院的普通门诊，采取逐步减少院内普通门诊量、提高专科门诊量的措施。2017年，该院取消了实行多年的便民门诊。

惠州市中心人民医院是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的公立大型综合性三甲医院，创建于1950年，其前身是当时的中国人民解放军粤赣湘边纵队白云医院10多名留守人员和40多名医训班毕业人员组建的东江医院，是经广东省高等医学院评审授予的教学医院。医院现编制床位2400张，实际开放床位3057张。2017年医院门、急诊总量335.6万多人次，住院病人12.63万多人次，住院手术总例数6.26万台。承担着保卫惠州市人民身体健康的重要职责。

多年来，惠州市中心人民医院年门诊量节节攀升：门诊病人扎堆就医，人满为患；医护人员加班加点，超负荷工作。医院想方设法推出便民门诊、夜间门诊、假日门诊等一系列便民利民措施，以求方便患者就医，缓解看病难矛盾，但最终仍无法解决医疗服务需求的紧张状况和看病难的矛盾。“希望下月普通门诊的关闭可以真正将一部分患者分流进下级医院，对推行分级诊疗有质的改变。”医院负责人说。实际上，早在上周，上海交通大学附属仁济医院也宣布了要关闭医院内科普通门诊。

除此之外，2018年2月，东莞市卫生计生局负责人表示，2018年，东莞市的大医院将采取措施控制患者人流量，要少收常见病、多发病的住院患者，分流慢性病患者，建立起以病种付费、人头付费、按服务单元付费的复合型付费方式。

2017年10月底，贵州省人民医院关于控制医疗费用不合理增长的通知中指出，医院将限制日常门诊量，逐步增加专家门诊，取消副主任医师以下的普通门诊、取消便民门诊，提高门诊质量，以符合三甲综合医院功能定位。

看来，大医院关闭普通门诊，将患者向小医院分流已经是一种不可阻挡的趋势。大医院“忍痛割肉”推进分级诊疗的行为真的很赞！

（环球医学编辑：徐钰琦 ）