随着药品零加成政策在越来越多的大型公立医院的推广，不仅不少医院的收入受到影响，唇亡齿寒，医生的薪水也大幅缩水。近日，有媒体爆料，山东大学齐鲁医院在6月1日实施“药品零加成”后，急诊奖金减少一半，并被拖延发放。急诊科医生不满薪水减少，拒绝领取。

该医院的负责人目前给出回应称，该院6月、7月奖金确实较原来推迟1个月发放，急诊科6月奖金也确实稍有下降，但缩水50%及与取消药品加成相关的说法与事实不符。

急诊科拒领大幅缩水的奖金

据爆料，自6月份实施药品零差价及提高技术收入以来，各个科室的收入都有所调整，但大部分科室奖金有所提高或稳定，然而急诊科奖金缩水至以前的50%左右。至今已经已有2个月的奖金未发，也就是7月和8月的奖金至今未发，科室领导多次与院方提书面要求均未果。

据多位急诊科医生反映：急诊本身无大的赚钱项目，药品外加检查是最常规的诊疗。药品零加成推行后，尽管急诊挂号、护理费等上涨，但涨幅有限。况且，急诊所开的检查项目，费用绩效归其它科室所有，如此一来，工作量未减少，收入却大幅减少。

有网友猜测，此次收入减少或许与推行药品零加成有关，而这一说法也被医院一位不愿透露姓名的医务人员证实。医疗价格同步调整后，内外科奖金差距拉大，医院大部分科室奖金都受到波及。

医院做出回应：季节性波动

该院负责人表示，该院急诊科今年6月奖金总额比1月~5月的奖金平均值下降8.24%，主要原因是季节性波动导致的工作量下降，以及医疗成本、急诊科工作人员的增加等；急诊科3个核算单元今年7月奖金总额相比去年同期均有上涨，涨幅分别为21%、9%、29%。“医院一直严格遵守国家‘不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、不准开单提成’等规定，急诊科奖金下降与药品零差率销售没有直接关系。”

该负责人表示，改革后医院总体收入有所下降，该院通过加强各单元成本控制意识、降低运行成本、推进绩效考核等措施，提高全院职工的薪酬待遇，并重点向临床一线高层次专家和重点岗位倾斜。但由于岗位工作量、服务质量、成本核算等不同，各科室奖金有升有降。该院将进一步加大特殊岗位补贴力度，完善薪酬分配制度。

损害医生利益的医改是耍流氓

一边是公共财政补助偏低，一边是医疗服务价格调整幅度有限，当前试点药品零加成的医院普遍面临政策性亏损。唇亡齿寒，医院收入受损，医生也不能幸免。

我国医生的收入本来就与付出不成比例。医改以来打出的口号一直是堂堂正正提高医生的收入，但现在看来，政府并没有兑现自己的承诺，是在给大家画饼充饥。

其实，医生们也不太关心收入下降的真正原因，也不关心如何改革，只要自己的付出得到的合理的报酬就行，何况目前付出收入本就不成比例。因此，无论如何改革，不能让医生本就不太体面的收入雪上加霜，让医生们透心凉。最后引用前段时间医疗界流行的一句话来表明我们的态度：一切不真正尊重医生劳动价值的医改都是耍流氓！

（环球医学编辑：贾朝娟）

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