一对活泼的小姐弟，突然说肚子痛，还呕吐。家人便找到曾经的乡村医生来看看。“是普通的急性肠炎，挂点水就好了。”对方如此诊断，并连续给他们打了3天的吊水。结果，两个孩子先后去世。姐弟二人患的真的是急性肠炎吗？谁来为这样的悲剧负责？

王琳是安徽省阜阳市阜南县某乡镇人，现年30岁，多年前远嫁到东北。她有一双儿女，每逢放暑假时，她都会带着孩子们回娘家小住一段时间。

2016年7月19日，王琳带着女儿小芳、儿子小伟回娘家住。起初，两个孩子活蹦乱跳，开心极了，可到了夜间，二人突然不约而同地说肚子痛，并出现呕吐症状。

王琳立刻找到曾做乡村医生多年的丁某前来治疗。诊断后，丁某说：“是普通的急性肠炎，挂点水就好了。”随后，他为小芳、小伟输液后离开。

7月20日，孩子们的呕吐症状没有减轻，反而加重了，丁某再次为两人吊了水。于是，7月19日、20日、21日，丁某先后三次在孩子们所居住的房间内对两人进行了诊断，并按“急性肠炎”进行了输液治疗，共收取医疗费155元。

期间，孩子们的姥爷曾咨询丁某，询问孩子们生病会不会是房间内放了熏麦药熏的。对此，丁某说不是。

7月22日，孩子们的症状依然没有任何好转，王琳便带着两个孩子去找另外一个医生诊疗。这名医生说：“孩子的情况非常危险，快打120送医院治疗。”这名医生当场就帮王琳打了120急救电话。等120救护车赶到时，经诊断，小芳已经没有了生命体征。随后，救护车将意识尚清晰的小伟送往阜阳的医院救治。因病情危重，小伟随后被转到北京接受治疗。

小伟在阜阳住院治疗花费医疗费1万余元，在北京住院治疗5天，开支医疗费6万余元，最终医治无效死亡。

经过医院及鉴定中心鉴定，小芳、小伟的症状均为磷化铝中毒，早期未能及时被诊断，存在鉴别诊断缺乏，造成获得尽早明确诊断、脱离有毒环境和有效救治的机会丧失，且持续在有毒环境内输液治疗，一定程度上造成中毒程度加重，延误中毒救治，死亡发展为必然。

磷化铝俗称熏麦药。原来，小芳和小伟的姥爷对小麦进行防虫处理时，将磷化铝埋入其家东屋的麦穴中。因夏季天气炎热，磷化铝受热挥发成有毒气体。后来，两个孩子入住该房间，最终发生惨剧。

据调查，丁某曾于2010年3月15日取得乡村医生执业证书，有效期五年，同年注册在阜南县某乡镇某村卫生室执业，并担任该卫生室负责人。2014年3月20日，丁某因达到退休年龄辞去村卫生室负责人职务，于2015年办理乡村医生退出手续，阜南县卫生部门根据省卫生部门文件规定，未对其进行乡村医生执业再注册。

丁某在已退出乡村医生职业的情况下，擅自在家中从事诊疗活动，导致误诊，卫生行政部门认为丁某的行为已涉嫌非法行医罪，并将该案移送司法机关。

2017年5月，阜南检察院向法院提起公诉。

近日，法院一审认为，丁某擅自在家中非法行医，多次为两被害人诊治过程中，错误的将磷化氢中毒诊断为急性肠炎，导致被害人贻误脱离有毒环境和有效救治，延误中毒救治，情节严重，行为已构成非法行医罪，依法应予以惩处。

最终，法院一审判决被告人丁某犯非法行医罪，判处有期徒刑2年，并处罚金1万元；丁某赔偿附带民事诉讼原告人王琳等人各项损失近15万元。

夏季高温，加之受阴雨天气影响，储粮较多的农户常常使用经济方便的磷化铝等化学药剂熏蒸，导致人身中毒事件时有发生。一旦中毒，患者应立即脱离现场，转移到空气新鲜处，更换被污染的衣服，用肥皂水清洗皮肤，并迅速送往就近的医院救治，并至少在医院观察24~48小时。磷化铝中毒无特效解毒药，急救时不能使用肟类药物，忌用解磷定、氯磷定治疗。

（环球医学编辑：丁好奇 ）