取消医院药品加成后，医用耗材价格虚高成为老百姓心中的痛。5月4日，为规范做好医用耗材网上阳光采购工作，陕西省卫计委办公室发布了《关于开展神经外科等11大类医用耗材动态调整的通知》（以下简称《通知》），本次动态调整涉及11大类高值医用耗材，最重要且最引人关注的是，陕西省要求是全国最低价！全国最低价！全国最低价！

依据《通知》，本次动态调整的范围包括：眼科、吻合器、电生理、结构心脏病、体外循环及血液净化、疝修补、人工器官组织、神经外科、非血管介入、起博器、口腔科等11个大类高值医用耗材。省公共资源交易中心依据本通知发布公告，启动11大类高值医用耗材动态调整工作。

依据《通知》，调整的内容包括（1）“限价挂网目录”价格动态调整；（2）“限价挂网目录”品种动态调整；（3）“备选品种目录”品种的动态调整；（4）企业及产品质量的动态调整。

其中，“限价挂网目录”价格动态调整内容包括，企业要收集整理2017年1月1日-2018年4月30日，在全国以省为单位集中采购的最低中标（挂网）价格（也即全国最低价）和陕西省医疗机构实际采购的最低价格，以上两个价格的低值若低于陕西省“限价挂网目录”的价格，企业要在规定时限内，在省采购平台调整相应挂网品种限价，并通过省采购平台提供相应的中标（挂网）通知书、网页截屏或相关发票等证明材料。省交易中心对价格进行审核，按照限价原则制定该产品新的限价，经企业确认，报省卫生计生委审定，公示后纳入“限价挂网目录”；对未确认限价的品种纳入“备选品种目录”。具体公告及申报事项以省采购平台通知为准。

“限价挂网目录”品种的动态调整内容包括，对在“备选品种目录”中产品，在2017年7月1日至2018年4月30日期间，陕西省至少有3家二级及以上公立医疗机构备案采购使用的，企业可提出申请，并填报相应时间段陕西省公立医疗机构实际采购的最低价格，上传相关资料和采购票据。如申报产品在2017年1月1日-2018年4月30日的“全国最低价”低于陕西省公立医疗机构实际采购的最低价格，企业需如实填报“全国最低价”，并上传相关资料，省交易中心审核汇总后，报省卫生计生委审定，公示后，从“备选品种目录”移至“限价挂网品种”目录。

“备选品种目录”品种的动态调整内容包括，对属于11大类高值医用耗材但未在挂网目录的产品，企业可提出申请，并上传相应的资质材料，省交易中心对资料进行审核，报省卫生计生委审定，公示后纳入“备选品种目录”统一挂网。

据悉，陕西省高值耗材挂网采购是启动较早、轮次较多的省份，同时也是率先推行高值耗材两票制的少数几个省份之一；同时，陕西还是高值耗材采购西部联盟的牵头省份，四川、湖南、黑龙江、辽宁在内的西部10省联盟已经形成了集采数据共享，同步动态变动。这一次陕西省开始价格调整，加入联盟的其他省份估计也要动起来了。

（环球医学编辑：常 路 ）