2013年，李克强总理曾在夏季达沃斯论坛上表示，新一届政府要通过简政放权，把该放的权放开、放到位，为各类企业创造公平竞争的环境，以激发市场主体的创造活力。日前国务院办公厅再次发布通知，决定再取消和下放64项行政审批项目和18个子项。

2月15日，国务院办公厅发布《国务院关于取消和下放一批行政审批项目的决定》，决定再取消和下放64项行政审批项目和18个子项。这是十八届三中全会后，国务院发布的第二次简政放权决定。尽管此次简政放权并未涉及卫计委，不过却有几小项涉及医疗卫生方面，力度还不小，或许会对医卫事业有长远影响。那么，此次简政放权项目对医界有何影响呢？

国家重点学科将成历史

分析人士认为，此次对教育部简政放权决定中，取消利用互联网实施远程高等学历教育的教育网校审批、取消国家重点学科审批、取消高等学校设置和调整第二学士学位专业审批对医学教育会产生影响，力度不小。

对于取消国家重点学科审批，21世纪教育研究院副院长熊丙奇介绍，重点学科审批是一项教育部门和高校都特别看重的审批，这不但涉及到国家对学科的投入，而且也被学校作为重要的办学指标，有些大学为评上重点学科，急功近利，不按学科建设规律办事。

而临床医学是一门实践性学科，重点学科的评审，也催生了一批医学院校为通过审批，一味重科研，轻临床。此次取消国家重点学科审批，有医生在微博上力挺：取消了好！医生水平的高低病人说了算！不是上面说了算。医学生们准备好了么？

环保部下放辐射安全许可证核发

这次放权决定中，医疗使用的Ⅰ类放射源单位、制备正电子发射计算机断层扫描（PET）用放射性药物（自用）单位的辐射安全许可证核发由环保部下放至省级人民政府环境保护主管部门，业内人士认为，此举对医疗机构会有一定影响。

药监局两项审批权下放

决定中，经营第一类中的药品类易制毒化学品审批下放至省级人民政府食品药品监管部门，蛋白同化制剂、肽类激素进口准许证核发下放至省级人民政府食品药品监管部门。

值得一提的是，简政放权固然是一件实事好事，但要真正惠及企业惠及百姓，还要防止简政放权过程中出现的“玻璃墙”现象。此外，医疗卫生领域的简政放权的步子还需要迈得更大一点。

补充：卫计委的简政放权之路

十八大报告提出的行政体制改革的目标要求是，深入推进政企分开、政资分开、政事分开、政社分开。然而，总结全会后的国务院两次审批权下放的决定，放权部门始终未见卫计委身影。

其实早在2013年6月，卫计委的“三定”方案中就明确，将取消和下放共10项职责，包括对医疗机构服务绩效评价、港、澳、台投资者在内地设置独资医院审批职责等。方案提出，今后将减少卫生部门对所属医疗机构的微观管理和直接管理，以落实医疗机构法人自主权等。只是方案公布后，并未见有太大举动。

新一届政府履职以来，曾多次下发促进医疗健康服务业发展的文件，其中，2013年10月，《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见 》下发，引来业界诸多关注。其中提到“发挥市场在资源配置中的基础性作用”，为医疗改革市场化吹响了号角。如今医改已交由卫计委牵头，在简政放权、医疗市场化的道路上，卫计委的步子或许还需要迈得更大一点。

（环球医学编辑：常 路 ）