老人胃镜后猝死 有无术前评估为赔偿多少关键?
2018-07-27
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6月25日,一江苏老人手术后多日在靖江某医院卫生间内突发大出血,经抢救无效死亡,后家属质疑医院诊疗,全家披麻戴孝跪在医院门口,该事件引起众多网友热议。时隔一月,一患者做胃镜后死亡,该医院再次被推上风口浪尖。

7月20日,65岁的患者因为发高热住进该院呼吸二科,因发热待查,医生安排其24日做胃镜检查,然而他在返回病房后出现胸闷气急,经抢救无效于24日下午14时10分死亡。突发意外让家属不能接受,当即提出质疑,并向医院讨要说法,目前双方正在协调中。

据医院向家属出具的《尸检告知书》,患者出现胸闷气急后,医院急查心电图及心肌酶谱示心肌梗塞,立即请心内科急会诊,考虑心肌梗塞诊断明确,至导管室急诊拟行冠脉造影介入治疗,手术开始前,症状加重,然后至ICI行气管插管、心肺复苏等抢救措施,但抢救无效死亡。同时医院提示家属如对患者死因有异议,应在死后48小时进行尸检。

关于该患者去世原因是源于自身疾病进展还是医院处置不当的问题,网友们有不同声音。

有网友冷静表示:“医患纠纷,别轻易下结论。每一起医疗事件像一个麻线团,错综复杂,责任认定更需慎之又慎。不能因为“死者为大”,就不分青红皂白推定医者过错。当然,医方也不能因为凭借专业知识,就“店大欺客”垄断解释权,推卸自身责任。只有把医疗事件归置于就事论事的框架内,避免过度延伸事实、渲染情绪,才有可能清晰地发现事件的走势与脉络,给医患双方一个公正的评判。”

也有网友质疑做胃镜前医生是否了解患者的身体状况。据了解,做胃镜可能引起一系列并发症,尤其对心脏有风险,一般60岁以上的患者在做胃镜前需要做心电图检查,有心脏病史的患者禁忌做胃镜,心脏风险高的老人应在检查前做评估。

还有网友为医生发声,医学本身存在各种不确定性,没有什么是百分百安全的,所以在诊疗过程中,患者的配合信任也很重要,相关病史一定要向医生交代清楚。

无论如何,悲剧已然发生,相信这个结局是医生和家属都不愿看到的,唯有希望有关部门能尽快认定事故原因,在划分责任时能公正客观、尊重医学。胃镜检查并发症虽然少见,但其并发症多与心肺有关,死亡率约为0.007%~0.01%。临床医生应在检查前充分了解患者的病史和身体情况,以免意外发生。

(环球医学编辑:石 岩)

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