胃镜检查后患者去世的案例并不鲜见。近日，55岁的刘女士在广东省珠海市斗门区遵义医学院第五附属（珠海）医院做了胃镜检查，前后不到一个小时，却突然猝死在外科诊室，究竟是医生过失导致，还是其他疾病诱发死亡？面对家属的质疑，医院又是如何回应的？

55岁患者做完胃镜后猝死

韦女士的婆婆刘女士今年55岁，生前有甲亢病史，家人见其日渐消瘦，便想到陪她去医院找外科医生做检查。

韦女士称，8月11日上午9点30分左右，其公公和丈夫二人带着刘女士来到遵医五院看外科，在做空腹抽血检查后，家人提出刘女士还有点胃炎，医生便给其开了胃镜检查单。

“做胃镜之前，检查的医生给我婆婆喝了一点液体，但是没有做心电图之类的监控。婆婆做完胃镜出来就有点不太清醒，还吐了一两口东西，然后走到诊室找医生开药的时候就昏倒了。”韦女士说，婆婆当天上午11时多被送进抢救室，12时多心电图监控显示已经没有心跳，抢救一直进行到下午2时左右，最终宣告抢救无效。

医院通报患者治疗过程

一份医院提供的门诊初诊病历显示，患者刘女士和家属于8月11日上午9：37就诊外科，后要求进行胃镜检查，医生查看患者后开具了甲功5项和胃镜检查。

21日下午，医院向相关记者通报了患者的治疗过程：11：16，患者携检查报告步行返回普外科门诊；11：25，患者到达普外科门诊，接诊医师与患者及家属交流过程中（即11：35），患者突发意识障碍、四肢抽搐，呼之不应。普外科门诊医生立即与家属将患者平放于诊床，触及颈动脉无搏动，即一边行胸外心脏按压，一边呼唤诊室外医护人员参与抢救；11：40，急诊科医护人员赶到现场参与抢救；11：55转急诊科予以抢救，抢救过程中医生多次向患者家属交代病情；14：15，医院告知患者家属宣布临床死亡。

家属质疑

刘女士猝死，家属将矛头指向医院。“我婆婆平时身体还可以的，在家同时带好几个小孩。”韦女士称，死者当天主要是去医院检查甲亢情况，顺带做的胃镜检查。在此过程中，医生并未告知病人和家属做胃镜有哪些禁忌，也没有做其他辅助检查。而在刘女士晕倒后，家属指责医生抢救不力，竟叫家属参与施救，导致刘女士抢救失效，认为医院方面负有不可推卸的责任。

“我们还没有提出具体的赔偿，现在也在等尸检结果。”韦女士称，已经同意由第三方对死者进行了尸检，现死者遗体还存放在斗门区殡仪馆，正考虑妥善安葬。

医院回应

针对家属的质疑，斗门遵医五院医务科有关负责人一一作出回应，并坚称会积极配合调查，不推卸责任，而要明确责任，一切等待尸检结果，30天后结果将会揭晓。

1、有无做胃镜检查的必要？

医院：患者自诉20年前在外院确诊为甲亢，并在2年前检查发现十二指肠溃疡，一直没有科学系统用药诊断治疗，胃镜检查并非医院提出，而是家属现场要求。

2、是否适合做胃镜检查？

医院：在做胃镜之前，常规要做心电监护，医院是在做心电监护的前提下，发现患者并没有胃镜禁忌症。所有检查做好之后，给患者喝了达克罗宁浆，这并非麻醉药物，而是起润滑辅助作用。而在做胃镜之前，家属也否认了患者患有“心脏病、高血压病、糖尿病”等病史，无传染病史以及否认药物食物过敏史。

3、抢救措施是否存在失当？

医院：患者晕倒诊室，外科医生一边在做胸外心脏按压，一边呼唤诊室外医护人员参与抢救。当时情况危急，医生只能紧急指导家属协助，捏着鼻子为患者做人工呼吸。紧急情况下，救人是排在第一位的。不到5分钟，急诊科医护人员就来到现场参与施救。

4、事后有无查明死亡原因？

医院：经过全院专家讨论，心脏性猝死可能性大，具体原因需行尸体解剖进一步明确。目前第三方已进行了尸体解剖，目的是明确责任，希望患者家属通过正规的法律途径来解决。

5、有无做好家属的善后措施？

医院：考虑到患方的经济情况，医院同意尸体解剖费用暂由医院垫付，并已告知家属现可办理尸体火化事宜。

据斗门区卫计局消息，事发后，遵医五院已将刘女士死亡的相关情况报备该局，卫计局全程参与协调，希望医患双方通过合法途径妥善解决问题。

胃镜检查是一种侵入性检查，镜身需要经过人体自然腔道（口腔）进入体内，会对人产生一定刺激。而其由于个体差异的关系，不同患者对胃镜的耐受程度有很大差异，有的觉得恶心剧烈，不能忍受，有的觉得在承受范围之内，有的觉得没有特殊感觉。所以在胃镜检查过程中存在一定的风险，如黏膜损伤、穿孔、出血等，但是临床上较少有做胃镜检查直接死亡的报道。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

医生们，拯救患者或许需要从拯救我们自己开始。为了您的患者，也为了我们明天更美好的医疗秩序，请拿起笔把您的心声告诉医改、告诉患者、告诉社会……投稿邮箱：edoc@g-medon.com环球医学编辑将选择被本栏目采纳的稿件及时与您联系。