“急诊不急”，成为近年来大型医院被吐槽的“通病”，也是引发医疗纠纷的重要原因之一。为了让急诊科更加规范和科学，提高急诊病人分诊的准确率和急诊资源的利用率，深圳市医管中心制订了《直属医院急诊预检分诊指引（试行）》，将于10月1日起在深圳市各市属医院试行。

患者按照“预检分诊、急重优先”原则分四级

据悉，深圳市6家综合性公立医院从10月1日起将试行急诊分级制度，按照“预检分诊、急重优先”原则，将患者分为濒危、危重、急症和非急症4级。

由于按照“先来后到”就诊治原则，导致过多病情“不急”的患者拥住急诊，使得有限的急诊资源被浪费，而真正需要进行抢救的患者却无处救治。按病情分类，这四级病情分级将被分别安置于红区（复苏室、抢救室）、黄区（优先诊室）及绿区（一般诊室）。

根据指引，若没有急性发病情况的，等候时间将在4小时之内。如果患者在就诊期间病情危急，则必须立即转入相应区域内进行治疗。

此次，之所以进行急诊根据患者病情轻重缓急进行分级治疗的试点，是由于时下急诊采取的是“先来后到”的诊治原则。由于大量不危重的病人占用了医疗资源，致使其他真正需要进行抢救的患者却无法得到医治。据统计，深圳市的急诊患者中，有近30%的患者是不需要看急诊的。而此次试点就是为了解决让急重病人能够及时就诊的问题。

为了让急重病人及时就诊，欧美一些国家严格实行急诊预检分诊制度，“急诊预检分诊”是国际上通行的做法，由经验丰富的护士先行挂牌分诊—需要立即抢救的病人，挂上红牌；可以延缓20分种诊疗的，挂上蓝牌；要等其他病人都看过了，才按排队顺序轮到的，挂上白牌等。“急诊预检分诊”一方面对接了抢救病情危急者的实际要求；另一方面，提高了医疗资源的合理使用。

其实我国在2011年，卫生部下发了《急诊病人病情分级试点指导原则(征求意见稿)》，提出急诊患者就医不再“先到先治”，而是通过分诊的手段，按照病人病情的严重程度安排诊疗顺序和所需医疗资源，实现“急重优先”。然而，到目前为止并未下发相应的指导意见。要打破时下“先到先治”的就诊现状，让急诊分级实现“急重优先”，就必须提高急诊的准入门槛，实行“分级而定”的科学甄别和合理区分。

此次，深圳市6家综合性公立医院进行急诊分级制度的试点，更新“预检分诊、急重优先”的急诊原则，是对制度创新的积极探索，促进了全国落实“急诊分级”的实施制度，也为我国急诊分级的实施提供了推广经验的积累。