11月14日，央视《焦点访谈》曝光辽宁沈阳两家医院大肆骗保的惊人内幕，两家医院上演了一场“病人是演的、诊断是假的、病房是空的……”的荒诞闹剧，目的就是为了骗取国家医保基金。

经调查，自2017年以来，两家医院先后以合法医院为养护，通过中间人拉拢介绍虚假病人，采取制作虚假病志、进行虚假治疗等方式，骗取国家医保基金。

目前，专案组已依法传唤相关人员242名，经审查后，依法刑事拘留37名，监视居住1名，取保候审1名，移交市纪委监委2名。另外，公安机关在调查中发现，沈阳市医保服务中心两位工作人员，还存在着帮助涉事医院隐瞒真相、逃避检查等问题。

沈阳骗保事件曝光后，国家医保局领导在第一时间赶赴现场，督导查处工作。其事件性质的恶劣、手段的猖狂，产生了极坏的影响。

为查处全国内类似事件，避免医保基金的再浪费，国家医保局近日召开新闻发布会，公布了国家医保局与各省市打击欺诈骗取医保基金的举报投诉电话，并表示希望群众能积极提供线索，全社会共同监管。

国家医保局专项行动举报投诉电话：010-89061396、010-89061397，电话接听时间为2018年11月21日至2019年1月20日工作日内的9:00～17:00（西藏、新疆、兵团为10:00～18:00），确保有人接听，且对举报严格保密，保护举报人的合法权益。国家医保局将以群众举报为重点线索，结合医保智能监控、大数据分析、开展暗访等方式，精准锁定目标，严厉打击违法违规行为。

此次专项行动是医保局组建以来的第一个专项行动，也是医保制度建立以来首次专门打击欺诈骗保行为的全国性专项行动。将重点检查定点医疗机构通过违法违规和欺诈骗保等手段，骗取、套取医保基金的行为。比如：诱导、骗取参保人员住院；盗刷、冒用参保人员社会保障卡；伪造医疗文书或票据；协助参保人员套取医保基金等。

对于定点零售药店，将重点检查药品的进销存台账，是否存在串换药品、物品，刷社会保障卡套取医保基金等行为。对参保人员，将重点检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为。

（环球医学编辑：徐钰琦 ）