根据国家相关政策，2018年底，不管愿意或是不愿意，国企医院都要正式脱离其所在母体，集体下海去谋生。那么，2000多家国企医院、几十万医护人员，集体下海后，路在何方？

2016年的《国务院关于印发加快剥离国有企业办社会职能和解决历史遗留问题工作方案的通知》及2017年的《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》，让企业医院改制，更准确的说是剥离这件事成为板上钉钉的事！

而对于企业医院的剥离途径，国家相关文件给出了关闭撤销、移交政府、资源整合和重组改制4种剥离途径。

近日，中国医院协会企业医院分会会长金永成表态：“到2018年年底，按照国家所定的4条剥离路线，2000多家国企医疗剥离国企的工作基本到位。”

虽然剥离基本完成，但这并不是目的，未来这些医院的生存之路该如何走，更准确的说是如何才能更好的生存才是目的。曾经上演现实版“飞跃疯人院”的贵州省贵航贵阳医院或许更有发言权。

2017年1月30日，贵航贵阳医院精神科主任杨绍雷带着7名医护人员、64名患者集体出走，奔向位于同城的贵阳六院。此事引发网友广泛热议，一时间赞赏声与质疑声铺天盖地，新年伊始就掀开了一场“挖墙脚”大战。

当时的贵航贵阳医院，虽然2016年获得三级甲等综合医院评审通过，但也陷入了十分艰难的境地，经营严重亏损，全院副高级别的医生流失严重，很多科室基本瘫痪，人心极不稳定，医院处于崩盘边缘。

在这场风波之后，在医院这样的情况下，2017年8月1日，中航工业集团总部从北京派去了贵航工业集团原党委书记江超，接管贵航贵阳医院。一边是核心医护队伍的离职大潮，一边是负债累累的亏空，如何活下去成为了江超面临的最重要问题。

面对“难点”和“痛点”，贵航贵阳医院果断调整管理和运营思路，以“深化改革、强化管理、创新体制机制”为主线，挥出转型“三板斧”，实现翻身逆袭。

“第一板斧”挥向体制机制，与第三方合作，改革绩效分配制度，彻底转变分配结构扭曲、倒挂现象；实行中层干部和职能部门全员竞聘上岗，推进“三项制度”改革，破解分配结构不合理、人员能进不能出、干部能上不能下的弊端，用多劳多得、优绩优酬以及竞争上岗、优胜劣汰的激励约束机制，极大地调动和激发干部职工特别是临床一线医护人员的积极性和创造性。

“第二板斧”向管理“开刀”，建立健全全面预算管理、财务制度等五个体系，健全人力资源管理、绩效考核等多项制度，理清业务合作项目，及时终止低效、亏损、无价值、风险大项目。同时，对药品、耗材供应商进行整合、遴选，实行归口统一集中管理。

“第三板斧”是“金斧子”，挥向学科打造和服务提升，确定了5个重点学科、6个重点培育学科和3个特色学科，并借助专家团队的指导和帮助，不断提高医疗技术和服务能力，拓展新技术、新业务、新项目。同时，开展“提升医疗质量、改进医疗服务”专项活动，将各项质控指标纳入科室KPI考核。

江超表示，经过市场化改革，贵航贵阳医院技术、服务与业绩持续增长屡创新高，业务增长达25%以上，品牌与区域影响力显著提升，团队稳定、队伍精神状态高涨，员工的工作激情、斗志提升，干部队伍稳定，一年来，无骨干人才流失，反而有回流现象，医院还从其他三甲医院引进了副高以上人才。原来银行从避之不及到现在主动提出合作，同时也获得了投资机构的青睐。

此外，江超表示，贵航贵阳医院一年后赚钱了，虽然结余不多，但是也有1000多万元，给职工补缴了五险一金，以及偿还了一些债务。

对于国企医院，要和大锅饭时代永别了，势不可挡。国企医院改制后的社会资本办医，亟须找到职业化的院长和经营者，因为管理对于国企医院最为重要。而作为医生，练好技术、树立个人品牌才是王道，这才是一名医生能立于不败之地的金饭碗！

（环球医学编辑：常 路 ）