母亲移植子宫给女儿，女儿成功产下男婴，我国在这一领域的技术水平走在世界前列。1月20日18时19分，曾于2015年接受全国首例人子宫移植的患者杨华（化名）在空军军医大学西京医院妇产科平安产下一名男婴。这是国内首例、全球第14个在移植子宫内孕育出生的“添宫宝宝”。这对中国医学有着重大意义。

2015年11月20日，西京医院专家团队实施中国首例人子宫移植手术，成功将陕西安康一位43岁母亲的子宫移植给22岁“先天性无子宫无阴道”的女儿杨华。

子宫移植至今仍是器官移植领域的世界性医学难题。因为子宫位于人体盆腔深部，血管纤细，术中血管切取、缝合难度极大，加之排斥反应强烈，围术期护理和治疗等均是严峻挑战，国际上仅有个别国家尝试过数例开放型手术。

西京医院妇产科主任、博导陈必良教授率领的专家团队，自2012年便在国内率先开展了相关研究，已成功开展数对山羊间子宫移植，在手术、麻醉及抗排斥反应等多个方面积累了丰富的经验，他们结合亚洲女性的生理结构特点，开展了集智攻关和协同创新。

西京医院专家们相继为杨华进行过十余次大会诊，制定了严密的手术方案和应急预案。分别于2015年4月、8月，为该患者进行了阴道成形术，并使用辅助生殖技术帮助杨华形成14枚胚胎并冻存，为后续孕育子女做好准备。

2018年6月13日，陈必良教授团队通过对杨华移植子宫连续监测，改善其子宫内膜情况，为胚胎着床做好准备。妇产科王西林教授对其实时监测超声，在超声“慧眼”精确指引下，妇产科黄艳红教授小心翼翼地将冷冻胚胎植入移植的子宫内。14天后，复苏胚胎着床，杨华成功妊娠，这已是第五次尝试。妊娠早期，杨华出现妊娠剧吐、先兆流产的症状，妊娠中晚期出现胎儿生长受限，先后4次住院进行保胎等治疗。

整个孕期，为避免出现并发症、确保母婴健康，医院妇产科、泌尿外科专家团队结合杨华身体情况，制定了个体化免疫抗排斥用药等方案，并定期进行超声、血药浓度、激素水平等监测。根据监测结果，实时调整用药，保证胎儿羊水、体重、胎心等生长发育指标处于正常范围。

为避免足月的胎儿对移植子宫造成压力，使分娩风险增加，陈必良教授团队选择在孕33+6周进行剖宫产手术。2019年1月20日，陈必良教授主刀施行剖宫产手术，刘朵朵教授配合手术，麻醉科陈敏教授施行麻醉。术中，采取腹壁纵切口完成子宫下段剖宫产，探查确认移植的子宫动静脉缝合口、韧带等恢复良好，手术历时1小时6分钟圆满成功。新出生的宝宝身体各指标正常，体重2kg，身长48cm，apgar’s评分：1分钟10分，5分钟10分，10分钟10分。剖宫产手术结束后，专家团队没有立即摘除子宫，小两口还计划着孕育二胎。

据陈必良教授介绍，子宫移植至今仍是一个世界性医学难题。中国育龄妇女中，子宫性不孕人群约有100万左右，每年新生儿中先天性无子宫无阴道女婴占3~5万，其团队已成功实施2例人子宫移植。国际上也仅有沙特、土耳其、瑞典、中国和美国等5个国家尝试过21例，移植成功14例。沙特2001年成功实施了世界首例人子宫移植手术，土耳其2011年成功实施了世界第二例人子宫移植手术。世界首例“添宫宝宝”2014年9月在瑞典出生，全球累计诞生了“添宫宝宝”8例。

（环球医学编辑：丁好奇 ）