在2014年3月15日，由中欧国际工商学院主办的卫生政策上海圆桌会议上，多位卫生政策研究专家、医药卫生供给方和政府卫生政策决策者就“医生价值，如何体现”展开深入地探讨。

提问：我是医生，是在医生的阵营里面，我的问题是医生的价值究竟在什么地方？我倾向于医生的价值是自己的愿望获得社会的认可来确定自己的价值，还是医生的职能是什么来确定自己的价值，就是说我们这个医疗改革从医生价值判断我们认为能否为患者服务是医生最大价值的体现，我的工作关系已经离开大医院，现在很多时间是在基层，我知道基层有多么需要医疗力量，医生的价值我的观点是要在基层，我们医疗体制改革如果能把医生尤其是知名医生驱赶到基层去，医疗改革就体现了价值，我认为就成功了。另外一个角度，如果你的愿望是给更多的患者看病，给更多老年患者解决问题，如果医生的愿望是这样，我认为医生价值就最大的体现出来了。

陈洁教授：医生的价值就工资待遇是很重要的，医生是高风险，高技术，而且又是花了很多时间学习，这样的话，医生的工资应该是社会平均工资的中上层，至少跟律师是一样的，所以我们现在一个是工资的问题，第二个问题在社会上有尊严有地位，我们现在医生被人家打，被人家骂。日内瓦大学的一位医生说是医生打病人，管理政策制度很重要。他说我们有保险公司，医生都买保险，保险公司赔钱，如果这个医生是技术问题，我们医学会管，他的技术不到家我们吊销执照让他学习，如果说是故意的，就是法院来管，所以很简单。没有说是病人打医生，所以医生的价值也取决于他的社会地位，他是救急扶伤，是白衣战士。怎么提高价值？这是系统工程，不是医生自己讲，这是系统工程要配套，什么配套政策使医生有这个价值？比如说赔偿机制，我主张赔偿机制改革。

胡善联教授：我们不是医生，今天来讨论医生的价值我没有切身体会，大家我想各行各业都有自己的价值，教师的价值在什么地方，是不是要考虑回归教师的价值？我想这个不管价值怎么样，无非是两个方面，一个是社会价值，或者是一种精神上的价值，因为马斯洛需求论每个人最高的价值就是尊重尊严，在专业范围里有崇高的敬意，第二方面就是经济价值，我们现在国内的医生确实是非常辛苦，我最近作为病人的角度谈医生的价值，从早上7点查房然后手术，还要回来再查房然后再回去，作为中国医生跟美国医生的价值，我们大概只有美国医生1/4左右的工资，这里我觉得我们没有一个很好的薪酬资本。我们为什么没有想到美国的RBS医生的制度，但是我也不同意我们朱教授讲的，这种都是成本价值，因为基本包含三个方面，一方面是投入教育的程度，现在的医生肯定薪水要高，毕业出来还要三年培训，要6年左右才能成为一个真正的好医生，教育成本就是这样，还有风险问题，在整个过程中间工作量表现的问题，三个因素加起来才是医生三好应该有的价值，工资薪水的高低，我们国家缺少这种，现在在整个封顶的情况下看绩效，广大义务人员的积极性受到影响。第一个问题应该呼吁各行各业考虑自己的价值。

还有一些我感觉到也不完全同意刚才很多专家的意见，第一医生要纯粹的医生，我觉得现在很难做纯粹的医生，生活在我们国家，医疗卫生体制下面，不仅要看好病，还要为国家做好守门人，一个是医疗服务健康，另外一个是医疗费用增长，我们静下心来纯粹是对的，但是人是离不开组织社会，这个是我的基本观点。

第二个观点，我们今后怎么去体现医生的价值，难道自由执业就能解决整个医生价值吗？我只是提出一个问题，我觉得靠这个是不行的，如果没有完整的医疗劳动力市场，没有充分利用我们配套的医疗制度改革，就是一个自由资源也不是可以解救医生整个价值。

左学金：实际上现在三级医院的收入大概并不低，问题是什么？问题是结构优化问题，医生不高兴，为什么医生价值在中国是一个问题？我感觉确实很多问题不是医生的问题，也不是患者的问题，很多问题是我们提出来的问题，这个体制做了很多年，目前没有达到比较理想的状态。

（环球医学编辑：吴星）