如今，无论是在网络世界里还是现实生活中，“自黑”、“调侃”风行，“神吐槽”、“神回复”总让人眼前一亮，成为一个个信息传播的关键节点，段子手越来越受欢迎。在日前举办的某峰会上，医疗圈内大咖说了许多有关医药的金句，反映出中国医疗界当前存在的种种问题。

一、某跨国药企中国总裁徐海瑛：医疗产业压力大 解决需多方资源匹配

“这么多的新科技、这么贵的研发、这么贵的药物，我们发展中国家、未富先老的发展中国家怎么来负担这么庞大的医疗卫生开支？有没有解决办法呢？我相信是有的。但这个方法不是一个简单的一句话能够给出的方法，需要非常多的因素的叠加，需要很多的有机结合。”

二、某医院管理有限公司总裁蔡强：美国人都好奇中国患者看病的逻辑

“今年5月份我去美国访问，美国的医生跟我描述了中国患者在国外看病的特点：第一、要主任医师，不要副主任医师。第二、要教授，不要副教授，更不要助理教授。第三、要年龄大的，不要年龄小的。第四、要白人，不要黑人，不要华人。第五、要男人，不要女人。”

看完这段话，不由使笔者想到了网友“葫芦科西瓜”概括的中国式的就医状况：

没病+没做检查=会不会看病，怎么可能没病！

有病+没做检查=不做检查就说有病，你才有病！

没病+做了检查=就是骗钱的！

有病+做了检查+确诊了=求求你救救我吧！

有病+检查+确诊+治愈=花一堆钱尽做无关的检查。

有病+检查+确诊+未治愈=医德败坏谋财害命，赔！

许多病人进医院前，一心想彻底治愈，彻底解决问题，不能做到这一点的医生就是“庸医”，就是不负责任。这样的思维逻辑不仅不利于疾病的治疗，更可能成为医患纠纷的“导火索”。从哈尔滨医科大学杀死医学博士到温岭人民医院刺死五官科主任，都是因为病人“对治疗结果不满意”。姑且不从道德层面谴责此类“不满意就要杀人”的野蛮行径，这种“不满意”在医学角度上也同样不成立，至少不是理智之举。

对患者而言，应该接受医学和社会的局限性，认识到自己不具备专业知识，不应该盲目将“消费者是上帝”的心态带进医院。对医生而言，要强调的是有良好的医德医风、医患沟通能力，更要强调坚持专业，选择最优的治疗方案。应该有信心的是，恰当的治疗方案可能一时不为患者理解，但是以专业精神赢得的满意度，才最有含金量。

三、张强医生集团行政总监童维楠：医生考核看市场 上月报税十几万

在谈及加入医生集团的医生该由谁来考核时，童维楠表示：“张强医生集团对集团内医生的监督考核机制是靠市场来考核。如果技术好的医生、专家，口碑又好、服务又好，自然患者就多、收入就多。刚好我这几天在做工资单，张强医生这个月要付十几万的税。”

四、和睦家医疗副总裁胡春：以患者为中心的服务 说起容易做起难

“我们一直说以患者为中心，要提供一种服务。大家说起服务的时候，感觉上态度很好、保持微笑是不是就是服务很好？我们有一个国内儿科大夫来到和睦家。和睦家看每一个患者的时间大概是30分钟，这个大夫一直在公立体制里面，原来就是5分钟一个。到了和睦家之后，他也听到了很多的培训说以患者为中心，要提供很好的服务，但基本上不到10分钟患者就出去了，然后患者投诉说服务不好。科主任就找他谈话，跟他说要跟患者好好交流。大夫说我都说完了，实在没有办法再说了，再努力差不多十分钟左右患者也出去了。”

与国外相比，国内实施的患者满意度调查有一个很大的差别，就是医生的态度。以美国梅奥医学中心举例，那里的医生是年薪制，且金额十分可观，这就使得医生非常珍惜自己的工作。同时也意味着医生不需要依靠接诊例数、开药数量赚取更多薪酬。在此基础上，患者满意度评分是医生获得更多年薪的评价标准之一，这种放在桌面上的利益驱动就会让医生发自内心的想看好患者，更好地提供服务。相对而言，国内医生需要考虑的因素更多，同时在高强度的工作压力下，其实很难实现以患者为中心。

上海中医药大学的何裕民教授曾坦言：“药不一定装在瓶子里，语言也是药。”言下之意是，医生对病人的教育，与手术、药物等重，在病人的正确心理预期的设定等问题上至关重要。

吴孟超、汤钊猷、钟南山、郎景和、胡大一、凌峰、何裕民等十一位院士、教授曾联名签署《促进临床医学人性化的十点倡议》。这十点倡议中，涉及病人心理安抚的占了三分之一，其中包括“关心病，更关心病人，认真践行生物心理社会医学模式”“尽力为病人提供心理、社会支持”等。医生要学会说“病”，说病不仅仅是解释病情，还包括帮助给病人指明下一步“路在何方”。

五、斯坦福大学医学院助理教授Robert Chang：在医疗服务上中国已经做的够好了

“我认为中国在过去的一段时间内，考虑到中国庞大的人口规模以及医患比例来说，可以说中国是做得非常好的。如果把美国的医生都放在中国的话，如果全盘照搬美国的模式，也没有办法解决中国的问题。”

六、刘国恩教授：价值医疗，卖的开心，买的也开心

“我们都希望推进一个巨大的转型，就是支付医疗服务的基础应该从成本作为基础来决定支付多少，逐步、全面、系统、科学的转型或转移到价值作为基础上来。这样服务可以卖得更多、卖得更好，老百姓也买得开心、买得明白。因为你告诉他这个东西的价值是什么，不要告诉他做这个药花了多少科研费用、人工、材料费用、技术，所以你必须要付这个钱。对于老百姓来说，这些是你的事，我需要的是用了之后价值是什么。所以双方都明白、开心，政府也高兴，这个是各个国家（特别是中国）要做的非常重要的制度转型。”

七、某律师事务所合伙人金朝：不懂医学的博士不是好律师

聊到美国去买（医疗）设备，或者买（医疗）技术也好，因为国内很多投资人不太熟悉技术，这方面一定要请很好的律师。这个律师不是政治学、经济出身的，必须本身就是一个生物学、医学的博士。

这些医药大咖的观点，您认同吗？

（环球医学编辑：常 路 ）