有人说，金钱是一切邪恶的根源。为了赚钱，大处方和滥用耗材随处可见，医生本该受人尊敬却被整得灰头土脸。光明正大地赚钱，是医生长久以来的呼声！大处方、高值耗材滥用等问题如此突出，部分是因为医生个人的职业素养欠佳，但更多是因为制度设计有问题。

“以耗养医” 薅走了患者不少羊毛

提到“取消加成”，我们通常就会想到取消药品加成——这对应的就是破解“以药养医”病灶。去年4月起，以“医药分开”为主题的综合改革，已经切断了药品利益与医疗机构之间的利益关系，告别了“以药养医”的历史，大大减少了患者遭遇“大处方”的现象。

除了“以药养医”严重损害民众的利益，“以耗养医”引发的罪恶也不容小觑，例如臭名远扬的心脏支架滥用。心血管领域的泰斗胡大一，曾多次发声批判心脏支架滥用，可以不放支架的被装上了支架，可以放置两根支架的放了四根；几百元钱的缝合针、动辄上万的医用耗材……这些都给患者增加了额外的经济负担，也成为“看病贵”的重要原因之一。去掉这部分开支，患者被非透明的医疗费用薅走的羊毛会少不少。

“以耗养医”让医生难以抬头

“以耗养医”薅走了患者不少羊毛，也让医生声誉受损，甚至有牢狱之灾。前不久曝出的“博士生举报导师乱装支架”事件，不仅被举报的导师可能受到法律的制裁，转眼由万人敬仰的大专家变为众人唾骂的阶下囚，民众也再次谴责医生医德沦陷，医生们颜面尽失。

整顿“以耗养医”来了

“以耗养医”，患者损失金钱和健康，医生损失声誉，破除“以耗养医”是医患共同的期盼。5月29日下午，中央全面深化改革委员会第八次会议召开，会议通过《关于治理高值医用耗材的改革方案》等10个重要文件，向“以耗养医”开枪。

会议指出，高值医用耗材治理事关减轻人民群众医疗负担。要坚持问题导向，通过优化制度、完善政策、创新方式，理顺高值医用耗材价格体系，完善全流程监督管理，净化市场环境和医疗服务执业环境，推动形成高值医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局，促进行业健康有序发展。

告别“以耗养医” 也别一味薅医生的羊毛

　　不论是告别“以耗养医”，还是告别“以药养医”，都不应一味薅医生的羊毛。理顺医疗服务价格是关键。

名不正则言不顺，言不顺则事不成。医改千头万绪，首先要给医生的收入正名。一方面将医生的阳光收入增加至市场合理水平，一方面踢掉灰色收入。有一份体面的收入，大多数医生自然不会以身犯险。

任何一个行业，只有获得了体面的收入，才能够谈得上体面劳动。医生也是如此，收入待遇与用药和耗材脱钩，职业价值得到尊重，才能更好地增益医生的职业素质。

金钱，既邪恶又善良，用它可以做坏事，也可以办好事。当下，我们应该思考的就是利用金钱拉着医生走入正途。

（环球医学编辑：贾朝娟 ）