2013年7月，在线发表在《考科蓝系统评价数据库》（Cochrane Database Syst Rev）的一项研究表明，对于产后妇女，控制饮食可用于减肥，同时联合运动则效果更好。

背景: 怀孕后维持体重可能会导致肥胖。总所周知，在普通人群的减肥计划中，饮食和运动是最主要的两种方式。然而对达到妇女产后健康体重的这些方法并未得到充分的评估。

目的：评估饮食、运动或两者结合在女性产后减肥中的效果，并评估这些干预措施对产妇的身体组成、心肺适能、哺乳及其他儿童和孕产妇结局的影响。

数据收集和分析：所有综述作者独立评估试验质量和收集数据。在结果的表示中，分类数据采用危险比（RR），连续数据采用平均差（MD）。采用固定效应模型进行数据分析，若有存在异质性则用随机效应模型。

主要结果: 研究共纳入14项试验，但仅12项试验涉及910名妇女所提供的数据纳入结果分析。那些运动的妇女较常规护理组妇女的体重并未显著减少（2个试验；n = 53；MD -0.10 kg；95%置信区间（CI）-1.90~1.71）。那些节制饮食（1项试验中，n = 45；MD -1.70 kg； 95% CI -2.08 ~ -1.32）或饮食加运动组的妇女（7项试验，n = 573；MD -1.93 kg；95% CI -2.96 ~ -0.89；随机效应，T（2）=1.09，I（2）=71％）较常规护理组妇女的体重显著减轻。节制饮食组和饮食加运动组之间体重减轻的幅度无显著差异（1项试验；n = 43；MD 0.30 kg；95% CI -0.06 ~0.66）。干预似乎不影响哺乳。

作者结论：本综述的证据表明，饮食加运动以及单纯靠节制饮食可以帮助妇女产后减肥。然而，饮食和运动相结合的减肥会更好，因为这提高了产妇的心肺功能，并维持不含脂肪的体重。而单靠饮食则减少不含脂肪的体重。该观点需要在高质量的大型试验中进行确认。对于母乳喂养的妇女，需要更多的证据来确认节食、运动或两者联合是否会对母亲或婴儿造成影响。

（选题审校：唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：饮食是肥胖的主要来源，研究表明对于产后妇女，控制饮食可用于减肥，同时联合运动则效果更好。）