2015年8月，发表于《Am J Clin Nutr》的一项研究显示，母亲孕期开始每日补充维生素D3 50μg可以预防98%的哺乳期婴儿25(OH)D缺乏（＜30nmol/L），这种效果可以至少延伸至产后8周。但是每日补充维生素D3 10μg或25μg仅能分别对57%和84%的婴儿起到效果。

背景：推荐母乳喂养的婴儿补充维生素D。孕期开始补充是一种潜在的替代，但其维持出生后婴儿25羟基维生素D[25(OH)D]浓度的效果尚不明确。

目的：研究人员考察了母亲在孕期开始补充3种剂量维生素D并持续到哺乳期对婴儿血清25(OH)D的影响，并通过8周时的剂量，比较了婴儿血清25(OH)D的cutoffs值（＞30、＞40、＞50、＞75nmol/L）。

设计：妊娠女性（n=226）在孕期13~24周被随机分配至每日分别补充维生素D3剂量10、25或50μg，直至产后8周，不进行婴儿期的维生素D补充。采集产后8周时母亲和婴儿的血液。

结果：产后8周时，每日维生素50μg组婴儿平均25(OH)D水平[nmol/L（95%CI）][75（67，83）]高于每日维生素组25μg[52（45，58）]或每日维生素10μg组[45（38，52）]（P＜0.05）。母亲孕期每日补充维生素50μg，产后婴儿25(OH)D＜30 nmol/L的比例小于25μg组和10μg组（2% vs 16%和43%；P＜0.05）。10μg组和25μg组中实现25(OH)D浓度＞75nmol/L的婴儿比例不足15%。相比之下，50μg组的比例为44%（P＜0.05）。所有生于50μg组的婴儿成功实现25(OH)D浓度＞30 nmol/L。与25μg组[78（74，81）]和10μg组[69（66，73）]相比，产后8周时，50μg组[88（84，91）]母亲的平均25(OH)D浓度较高（P＜0.05）。

结论：母亲孕期开始每日补充维生素D3 50μg可以防止98%的哺乳期婴儿25(OH)D缺乏（＜30nmol/L），这种效果可以至少延伸至产后8周，但是每日补充维生素D3 10μg或25μg仅能分别对57%和84%的婴儿起到效果。本试验的注册网址为clinicaltrials.gov，注册号为NCT01112891。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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