2013年9月发表于《J Hepatol.》的一项随机对照试验研究显示，社区生活方式改善可以使非酒精性脂肪肝患者获益。

背景和目的：健康的生活方式是最重要的非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）的管理方式。本研究旨在评估社区的生活方式改善对NFALD缓解的有效性。

方法：该研究是一项平行组、优效性、随机对照试验。样本筛选期鉴别出来的154名NAFLD成年患者被随机分配到两个社区中心的营养师主导的生活方式改善项目组和接受常规护理12个月组中。首要结局为12个月时NAFLD缓解，当质子磁共振波谱法检测肝内甘油三酯含量小于5%时，就可定义为NAFLD缓解。

结果：干预组的74名患者和对照组的71名患者完成了所有的研究检测。在对所有的154名患者进行意向治疗分析中，干预组的64%和对照组的20%达到了NAFLD的缓解（组间差异44%；95%置信区间30～58%；P＜0.001）。12月时肝内甘油三酯含量自基线水平的平均（SD）改变分别为：干预组-6.7%（6.1%），对照组-2.1%（6.4%）（P＜0.001）。两组体重分别降低了5.6（4.4）kg 和0.6（2.5）kg（P＜0.001）。虽然体重降低多于10%的患者中有97%NAFLD缓解了，同时体重降低3.0～4.9%的患者中的41%也达到了首要结局。

结论：基于社区的生活方式改善项目在降低和恢复非酒精性脂肪肝患者是有效的。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：生活方式改善是慢性病治疗的基础，本研究显示以营养师为知道的社区生活方式改善项目能显著改善酒精性脂肪肝患者的肝内甘油三酯及体重情况，是值得提倡的基础项目。）