2013年9月发表于《J Clin Gastroenterol.》的一项研究表明，基线时，胃食管反流病患者额身体质量指数（BMI）较高与糜烂性食管炎（EE）更严重相关。BMI不是PPI治疗中胃灼热缓解或EE愈合的显著独立预测因子。

背景：肥胖与胃食管反流病（GERD）的风险增加相关

目的：本文旨在评估肥胖对非糜烂性胃食管反流病的症状缓解和糜烂性食管炎（EE）患者愈合率的影响。

方法：两个事后分析。该分析包括了质子泵抑制剂（PPIs）治疗GERD患者的随机、双盲、多中心研究的汇总数据。

结果：分析1中包含了704例接受埃索美拉唑20 mg，埃索美拉唑40 mg或安慰剂治疗的NERD患者。分析2中包括了11027例接受埃索美拉唑40 mg，奥美拉唑20 mg或兰索拉唑30 mg治疗的EE患者。在NERD患者中，未观察到基线胃灼热严重性与身体质量指数（BMI）间的显著相关性。在EE患者中，超重（BMI 25～＜35 kg/m）和肥胖（BMI≥35 kg/m）的患者洛杉矶（LA）C或D级EE比率显著高于BMI＜25 kg/m的患者（P＜0.0001）。接受胃灼热缓解的PPI治疗患者与接受给定洛杉矶级别的EE愈合的比例具有相似的交叉BMI类别。胃灼热缓解与治疗（埃索美拉唑vs安慰剂），年龄的增加，男性与女性显著相关（所有的P均≤0.0284）。EE愈合与PPI治疗（埃索美拉唑+兰索拉唑vs奥美拉唑），年龄的增加，种族，食管裂孔疝的存在，以及较低的基线洛杉矶级显著相关（所有的P均≤0.0183）。

结论：对GERD患者来说，基线时高BMI与EE更严重相关。然而，在PPI治疗中，BMI不是胃灼热缓解或EE愈合的显著独立预测因子。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。