2013年9月发表在《Ann Oncol》的一项研究显示，吸烟可引起特定亚型霍奇金淋巴瘤（HL）的风险增加，在将来的相关研究中有必要对HL进行分级。

背景： HL的病因仍然没有被完全揭示。关于吸烟与HL的相关性研究得出了并不一致的结果，可能是由于不同HL亚型间存在差异。

患者和方法：通过国际淋巴瘤流行病学协会，确定了出12个关于吸烟和HL相关性的病例对照研究。使用校正了混杂因素的随机效应模型，汇总分析了吸烟与通过肿瘤组织学及EB病毒（EBV）状态来分层的HL之间的相关性。分析纳入了3335个HL病例和14278个对照。

结果：总体来说，54.5%的HL病例和57.4%的对照具有继往吸烟史。与从不吸烟者相比，有吸烟史者的HL的比值比（OR）为1.10（95%可信区间(CI) 1.01～1.21）。该增加的风险反映了吸烟者中,吸烟与混合细胞型霍奇金淋巴瘤（OR = 1.60，95% CI 1.29～1.99）以及EBV阳性的cHL（OR = 1.81，95% CI 1.27～2.56）之间的相关性，但结节硬化型（OR = 1.09，95% CI 0.90～1.32）和EBV阴性HL（OR = 1.02，95% CI 0.72～1.44）的风险没有增加。

结论：这些结果支持了HL亚型间病因异质性的观点，同时着重强调了在将来的研究中对HL进行分级的需要。即使吸烟与并不是与所有亚型都相关，我们的研究强调了吸烟应该加入到已经确定的可修正的HL风险因素当中。

（选题审校：张萌萌 编辑：XXX）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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